DVT 간호

소개글

병동 컨퍼런스를 위해 준비한 자료입니다.
심부정맥혈전증의 정의, 원인, 증상, 진단, 치료,합병증, 예방에 대해 이미지 첨부하여 정성스럽게 작성하였습니다.
DVT 환자 사례도 첨부하였습니다.

목차

1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 치료
6. 합병증
7. 예방
8. 참고문헌

본문내용

1. 정의
정맥은 피부 바로 아래에 위치한 표재정맥, 근육에 둘러싸여 있는 심부정맥, 이 둘을 연결하는 교통정맥으로 이루어져 있다.
혈전증은 혈관 속에 피가 굳어서 피가 심장으로 가는 것을 방해하는 것을 말하고 이때 피가 응고된 덩어리를 혈전이라고 한다.
혈액이 응고된 혈전이 심부정맥 (deep vein) 을 막아서 발생하는 것을 심부정맥 혈전증 (deep vein thrombosis: DVT) 이라 하고 흔한 하지의 정맥 질환이다.

표재정맥에 발생하는 혈전은 큰 문제가 되지 않지만 심부정맥에 발생하는 혈전은 즉각적인 치료를 필요로 한다. 주로 종아리와 허벅지의 정맥에 발생하지만 골반이나 팔의 정맥에서도 발생하는 경우가 있고 대부분은 다리에서 많이 발생한다.
우리나라에서 심부정맥혈전증은 1,000명 가운데 1명에게 발생하는 것으로 알려져 있지만 인구가 고령화, 식습관의 서구화, 수술이나 암환자의 증가 등으로 점차 증가하고 있다.
건강보험 심사평가원 통계에 따르면 2015년 심부정맥혈전증으로 진료를 받은 환자는 12873명이다. 연령별로 인원을 살펴보면 70세이상이 39.6%로 가장 많았으며 60대 20.4%, 50대가 17.4%로 나란히 뒤를 이었다.

2. 원인
1) 혈액의 정체
정맥혈의 정체는 심부전이나 쇼크와 같은 혈류의 정체, 약물치료 후에 나타나는 정맥의 확장, 부동이나 사지마비 또는 마취로 인한 골격근 수축의 감소 등이 있을 때 나타난다. 침상안정 시 하지혈액의 흐름이 적어도 50% 정도 감소하므로 쉽게 혈전이 형성된다.

2) 정맥벽의 손상
혈관내막이 손상되면 혈액은 손상된 벽에 쉽게 응고된다. 골절이나 탈구 후의 혀관 손상, 정맥질환, 약물의 정맥주사로 인한 정맥의 화학적 자극 등은 정맥을 손상시킨다. 정맥벽의 손상 결과 그곳에 혈소판을 끌어 모으고 혈액 찌꺼기가 축적되게 된다. 이는 혈류가 느려지고 과응고력인 상태와 합해져서 그 결과 혈전을 형성한다.

참고 자료

성인간호학Ⅱ (수문사, 2012)
Adult Health Nursing I vol. 6th Edition (퍼시픽북스, 2011)
심부정맥혈전증의 진단과 치료 (CURRENT PRACTICE IN CARDIOLOGY 2010 Vol. 4(No.3) March)
그 외 건강보험심사평가원, 국가건강정보포털, 대한혈관외과학회 홈페이지 참고