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[여성간호] 제왕절개c-sec 간호과정

"[여성간호] 제왕절개c-sec 간호과정"에 대한 내용입니다.
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최초등록일 2016.10.15 최종저작일 2015.05
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[여성간호] 제왕절개c-sec 간호과정
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    목차

    1. 일반적 산과적 사항
    2. 입원시 상태
    3. 과거 병력 및 산과력
    4. 수술과정
    5. 분만과 관련된 정보
    6. 제왕절개 분만의 산욕기 사정기록기
    7. 임상검사
    8. 사용약물
    9. Clinical Portfolio
    10. 간호진단 1 제왕절개와 관련된 급성 통증
    11. 간호진단 2 수술부위와 관련된 감염 위험성
    12. 간호진단 3. 모유수유와 관련된 지식 부족

    본문내용

    • 입원시 상태
    체온 : 36.5℃ 맥박 : 70회 호흡 : 20회 혈압 : 90/60
    체중 : 임신 전:65kg 임신 말기:80kg 신장 : 166cm
    검사소견 - Hb : 12.6 단백뇨 : 무

    • 과거 병력 및 산과력
    과거 제왕절개 수술력 있음, 자궁외임신 경험 있음

    • 수술과정
    수술 시작시간 : 12:40pm
    총 수술시간 : 56분
    마취시작시간 : 12:35pm
    마취방법 : 부위마취
    수술명 : c-sec
    신생아 만출 시간 : 1:02pm
    태반 : 박리시간 : 1:05pm 분리방법 : manual
    출혈량 : 800cc

    • 분만과 관련된 정보
    수술경험
    제왕절개술을 선택한 이유는 무엇입니까?
    -과거에 제왕절개술을 했던 경험이 있기 때문

    제왕절개술을 받은 느낌은 어떠합니까?
    -수술 부위가 아프다.

    모성전환
    분만 후 느낌은 어떠합니까?
    -아이가 건강하게 나와 주어서 기쁘다.
    아기를 본 느낌과 기대는 어떠합니까?
    -계속 뱃속에 있던 아이를 보게 되니 반갑고 앞으로 아픈 곳 없이 건강하게 자라 주었으면 좋겠다.

    이제 엄마가 되었다는 느낌이 듭니까?
    -새 생명이 탄생하는것을 처음 경험해보는 것은 아니지만 새로운 느낌이 든다. 엄마로써 이 아기를 끝까지 책임져야겠다는 생각이 들었다.

    <중 략>

    간호진단 1 제왕절개와 관련된 급성 통증
    사정 (자료수집)
    주관적 자료
    “수술한 곳이 너무 아파요.”
    객관적 자료
    움직이거나 활동하려고 할 때 표정을 찡그리며 고통스러워함, NRS 5
    간호계획 및 수행
    목표
    ① 대상자는 퇴원일까지 NRS 2까지 감소한다.
    ② 대상자는 통증측정도구를 사용하여 통증의 정도와 특성을 표현한다.
    ③ 대상자는 통증을 악화시키는 요인을 말한다.
    ④ 대상자는 통증이 경감되고 편안함을 나타낸다.
    계획
    ① 통증의 형태와 정도를 사정한다.
    ② 측정 도구를 사용하여 기록하도록 한다.
    1:아주 조금 아픔⟶10:아주 심하게 아픔
    ③ PCA 사용법을 교육하여 통증을 조절할 수 있도록 한다.
    ④ 충분한 휴식시간을 갖게 한다.
    ⑤ 통증관리 계획을 세우고 대상자에게 계획을 설명한다.

    참고자료

    · 없음
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