A+보장!! 여성건강간호학실습 케이스 / 제왕절개 간호과정 / C-sec 간호과정 / 간호과정 3개

소개글

엄청 깐깐하신 교수님께서 칭찬하신 케이스입니다..
제왕절개 산모를 대상으로 간호과정 진행하였습니다.
시나리오까지 있어서 수술과정 및 회복과정 요약되어 있는걸 보면 이해할 수 있을거라 생각합니다!

참고문헌 페이지까지 정리 다 되어있습니다. 참고문헌 페이지까지 정리하는건 케이스의 기본입니다.

간호진단 1 수술과 관련된 급성통증

간호진단 2 모유수유 지식부족과 관련된 비효율적 모유수유

간호진단 3 수술 절개부위와 관련된 감염위험성

간호진단 3개 내렸으며 간호과정도 3개 다 적용했습니다!!
정말 꼼꼼히 길게 했어요

목차

없음

본문내용

Reflection & analysis

나○○님은 IUP at 39+6/wks 된 초산모로써 10/23일 Induction예정으로 10/22일에 Admission하셨고, 입원당시 BP:120/80mmHg, P:94회/min, R:20회/min T:37.0도이고 FHT는 139회/min였다. 다음날(10/23) IUP at 40wks로 induction labor을 진행하기 위해 oxytocin을 투여하였으나 의사의 CPD 판단과 산모가 진통을 참지 못하겠다는 이유로 c/sec으로 변경을 결정하여 oxy 스탑 후 H/S 1L IV 투여하였다. Gomtian 1.0g AST 음성 나와서 1pm Gomtian 1.0g 1@ IV 투여하였고, 이 때 FHR은 146회/min이였다.
산모는 OR에서 Epidural 후 Foley insert 하였다. 2시 11분에 수술이 시작되었고 10/23일 2시 19분에 Ht: 49cm Wt: 2.88kg의 남아를 출산하였다. 신생아는 아프가점수 10으로 양호한 상태였다. 태반이 2시 20분에 만출 되고 후처치까지 진행하니 3시 5분에 수술이 마무리 되었다.
오후 3시 20분에 산모가 병동으로 돌아와 무통주사 투여하였고 의식 있는 상태였다. abdomen binder 적용하였고 fluid H/S는 600ml 남아있었다. urine bottle 교체하여 200cc 확인하였고, Botropase 1@ IV 투여하였다. vaginal bleeding 확인했는데 출혈은 없었고 5% D/S 1L IV 연결하였다. 6시에 urine bottle 교체하였더니 100cc가 체크되었다. 수술 부위의 분비물이나 출혈은 없었고 peniramin 1A을 근육주사하였다. Epidural PCA는 유지하고 계시며 미지근한 물부터 조금씩 드시라고 설명드렸다.

참고 자료

현문사 여성건강간호학Ⅱ
수문사 최신 기본간호학Ⅰ