[A+] ARF (급성신부전) Case study

목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰 (정의, 병인, 임상증상, 진단, 합병증, 퇴원후 교육)

Ⅱ. 본론
1. 일반정보
2. 병력
3. 신체검진
4. 간호사정
5. LAB DATA
6. Medication
7. 간호과정(사정, 진단, 계획, 수행, 평가)

Ⅲ. 결론
1. 실습 후 소감
2. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 병태생리
♡ 급성 신부전증 (ARF. Acute Renal Failure) ♡
✿ 신장의 구조와 기능 ✿
신장은 우리 신체내의 후복막강에 척추를 중심으로 양쪽에 위치하는 장기로서 순수 한 우리말로 콩팥이라고도 하는데 실제로 콩 혹은 팥의 모양을 닮은 약 10cm 정도의 크기 150g의 무게를 가지며, 한 쪽 콩팥에 약 1백만 개 정도의 신원 이라는 구조가 있으며, 신원은 사구체와 세뇨관으로 구성된다. 사구체는 말 그대 로 체와 같아서 혈액 내에 있는 노폐물을 걸러내며 깨끗해진 혈액은 체내로 다시 들어가게 된다. 체내에 쌓인 노폐물의 배 출은 신장의 가장 중요한 기능이며 그 외 에도 소변의 양을 조절하거나 수분조절, 산, 염기조절, 전해질 조절이 이루어지게 된다. 그리고 조혈 작용을 하는 호르몬의 생성 및 뼈를 튼튼하게 하고 유지하는데 필요한 비타민 D가 체내에서 활성화시키 고 혈압을 조절하는 호르몬을 분비하기도 하는 등 그 기능이 다양하다.

1. 정의
급성 신부전등은 신기능이 갑작스럽게 상실되는 것을 말한다. 수시간에서 수일간을 걸쳐서 사구체여과율이 떨어지므로 혈청내의 크레아티닌과 요소질소치가 동시에 상승된다. 급성신부전의 발병원인은 전체적으로 뚜렷하지가 않다. 일반적으로 세뇨관이 손상되어 정상적으로 나트륨을 보유할 수 없는 상황이 되므로써 레닌-안지오텐신-알도스테론계가 활성화되어 사구체 세동맥의 저항이 증가되고 신혈류가 감소하므로 사구체 여과압이 저하되고 사구체여과율이 감소되며 세뇨관의 흐림이 저하되고 결과적으로 핍뇨가 나타난다는 이론이로 설명한다. 또는 세포조각이나 단백질의 분절이 세뇨관의 관강을 폐색시켜 세뇨관내압이 상승되고 사구체여과가 중지될 정도로 사구체 여과압이 떨어지게 된다는 이론도 있다.

 4R
① 3개월 이내 Rapid 하게 발병
② Retention : Bun, P, creatine↑ :부종초래
③ Renal function down
④ Reversable (가역적)
: 부종, GFR ↑, BUN P ↓ 등과 같이 신기능이 다시 회복되는 특징을 갖는다.

참고자료

· 기본간호학Ⅱ, 손정태 외, 현문사
· 간호진단과 중재, 이은옥 외, 서울대학교 출판부
· 성인간호학, 이향련 외, 수문사
· “진단적 검사와 간호”, 현문사,
· NANDA 간호진단과 중재 가이드
· 네이버 백과사전
· 성인간호학 상권, 김강미자 외, 현문사