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2020.03.26
최종 저작일
2019.05
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목차

1. 간호사정
2. 검사 결과
3. 간호진단
4. 간호계획-간호수행-간호평가
5. 참고문헌

본문내용

2. 개인위생
입원전 개인위생상태: 요양병원에서 관리하여 위생적으로 유지
목욕 횟수(1/2day-도움 필요) 양치질(3/day-스스로)
스스로: 식사, 세수, 머리빗 사용, 양치질, 면도, 옷 입기, 화장실 사용, 침대, 의자에서의 이동
도움필요: 목욕, 보행(50ml), 계단 오르기 ⇒ 완전한 자가간호 불가능
3. 대인관계 및 의사소통: 가족, 의료진과의 적절한 의사소통 양상, 관계를 보임
4. 정서적 상태: 환자→ 질병에 대해 우울해 하나, 웃으시며 긍정적으로 받아들임 / 가족→ 긍정적, 극복의지
5. 규칙적인 운동 실시 여부: 화장실 갈 때의 보행(2회/day)
6. 수면과 휴식 및 스트레스, 건강관리: 정상적 수면 양상, 스트레스극복에 간병인과 가족들이 지지가 됨, 요양병원에서 건강관리 이루어짐, 술, 담배(-)
7. 배설양상

간호진단
식욕부진으로 인한 불충분한 영양섭취와 관련된 영양불균형
메슬로우의 욕구이론: 인간의 가장 강력한 욕구를 위협하는 영양불균형은 가장 우선적인 1단계 생리적 욕구에 속한다.
대상자의 입장: 회복 속도의 지연 일으켜 대상자의 건강향상을 실현시키기 어렵게 하기 때문에 1순위로 선정하였다.

2.연령으로 인한 인지 제한과 관련된 퇴원 교육에 대한 지식부족
메슬로우의 욕구이론: 지식을 통해 자가 관리를 하여 안전하고 싶은 2단계 안전의 욕구에 속한다.
대상자의 입장: 부적절한 자가관리로 대상자의 건강향상을 실현시키기 어렵게 하기 때문에 2순위로 선정하였다.

3. 체내 독성물질 축적으로 인한 소양증과 관련된 감염 위험성
메슬로우의 욕구이론: 1단계에 속한다.
=> 그러나, 위험성 진단이므로 3순위로 선정하였다.

4. 장기간 부동으로 인한 활동 저하와 관련된 피부손상 위험성
메슬로우의 욕구이론: 1단계에 속한다.
=> 그러나, 위험성 진단이므로 3순위로 선정하였다.

참고 자료

황옥남, 유앙순 외 3명 『성인간호학(하)』, 현문사(2018)
삼성서울병원 건강 정보 http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/main.do
대한투석협회 http://www.e-kda.org/
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