응급실 케이스

목차

1. 문헌고찰
1) 진단
2) 치료
3) 간호

2. 응급실 사례 연구 (Emergency Report)

본문내용

ⅰ. 가족, 직장 혹은 어떤 집단에서 동시에 급한 설사가 일어나면 전염성 내지 독소에 연유한 것 ⅱ. 특정 음식이나 물을 먹은 후 급성설사가 발생했다면, 먹은 시간과 증상이 나타난 시간과의 간격을 따져보아, 그 간격이 14시간 이내면 식중독 일 가능성이 높고, 14시간 이상이면 세균성 설사의 가능성이 높다 ⅲ. 인분을 비료로 주는 곳을 여행한 후 걸린 급성 설사는 대부분 ETEC에 의해 야기된 것. ⅳ. 약물에 의해 위장염이 유발될 수 도 있으므로, 과거 또는 현재 복용한 약을 살펴볼 것.

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ⅰ. 방법 정맥으로 생리식염수 용액이나 유산염 링거 용액을 첫 시간에 20ml/kg의 비율로 시작한다. 실험실 검사의 결과에 따라 정맥 용액을 다음 한 시간 동안 15ml/kg 투약하거나, 아니면 포도당을 포함한 용액으로 대체한다. ⅱ. 쌀로 만든 경구용 재수화 용액과 포도당 용액 차이 쌀로 만든 경구용 재수화 용액(미음)은 상당한 이점이 있다. 반면에 포도당 용액은 수분 균형을 회복시키는 데 효과적이고, 쌀의 탄수화물은 실제적으로 설사량을 감소시킨다. 게다가, 쌀로 만든 용액은 더 농축시킬 수 있어서 포도당 칼로리의 4배까지 공급할 수 있다. ⅲ. 영아의 수분섭취 적은 양을 자주 수유하는 것이 보편적이지만 빈번한 수유는 연동운동을 유발시킬 수 있기 때문에 많은 양을 횟수를 적게 하여 주기도 한다. 아동이 빨리 회복하더라도 24-36시간 이내에 수유를 하면 설사를 다시 일으킬 수도 있다.

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가장 흔히 쓰이는 bismuth subsalicylate는 분비성 설사에 좋은 효과를 기대할 수 있다. 30ml를 보통 30분 간격으로 최고 8번, 설사가 멎을 때까지 사용한다. 이때 흡수 되는 salicylate는 8개의 아스피린 알약을 먹은 것과 같다. loperamide나 diphenoxylote 는 가장 빨리 설사를 멎게 하는 약물로서 설사에 동반되는 복통의 치료에도 효과가 있다. 열이 있거나 대변이 피가 같이 나오는 경우는 병의 경과를 길게 하거나 악화

참고자료

· 없음