[수술실 실습] LAVH(자궁적출술) 케이스

목차

1. 사례연구 - 간호과정 적용
1) 수술실 간호사정 도구
(1) 수술실 간호 기록지
(2) 자료요약
(3) 문제 중심 기록지 작성
2) 회복실 간호사정 도구
(1) 회복실 간호 사정 도구
(2) 자료요약
(3) 문제 중심 기록지 작성

2. 문헌고찰 - 자궁근종 (Ureterine myoma)
1) 원인 및 빈도
2) 증상
3) 검사/진단
4) 치료
6) 간호

3. Reference

본문내용

자궁근종 (Ureterine myoma)
1) 원인 및 빈도
- 유전적 요인, 에스트로겐 증가와 관련 : 임신 중, 경구피임제 사용(에스트로겐 함유) 시 발생 증가
- 자궁의 평활근에서 발생하는 양성종양(평활근과 결합조직으로 이루어진다)으로, 여성 생식기 종양 중 발생 빈도가 가장 높다.
- 폐경 주변기에 급성장, 폐경 후 자연소멸
- 에스트로겐이 활발하게 분비되는 35~50세 여성에게서 발생하는데, 특히 40대에 발생률이 가장 높다. 그러나 갱년기가 되면 근종은 위축되는 경향을 보인다. 작은 것도 포함하면 중년 여성 5명 중 1명의 비율로 발생한다.
- 불임증의 원인이 될 수도 있다.
- 발육부위에 따른 근종의 특징은 다음과 같다.

* 점막하근종
가장 증상이 심하고, 때로는 근종이탈이 나타난다.
* 근층내근종
가장 많고 다발하기 쉽다.
* 장막하근종
증상이 없는 경우가 많다. 크게 되어서야 발견된다.

- 대부분이 근층내근종이고, 그다음이 점막하근종으로 과다월경을 일으킨다.

2) 증상
- 이 질환의 약 50% 정도에서는 증상이 나타나지 않는다. 증상이 있는 경우, 그 정도는 근종의 존재부위와 상관관계가 크며 근종의 크기와는 관계가 적다.
- 과다월경, 특히 점막하근종의 초기증상(1회의 출혈량이 보통 때보다 많고 월경일수가 길며 빈발월경)
- 이물촉지
- 빈혈
- 월경곤란증(심한 월경통을 일으킨다. 특히 점막하근종인 경우에 많다)
- 불임, 유산, 조산(점막하근종에서는 수정란이 착상하기 어려워 불임증, 불육증이 되는 경우가 있다)
- 빈뇨, 변비, 요통 등의 압박증상, 장막하근종(무증상인 경우가 많다)이나 근층내근종에서는 하복부에서 단단해진 자궁을 자각할 수 있다.
- 부분적 요관 폐쇄: 오른쪽 요관 폐쇄가 더 자주 발생

3) 검사/진단
- 양수골반진찰
- 자궁내막소파검사 : 자궁내막암이나 자궁내막증 감별 진단
- 초음파검사(ultrasonography)
- 자궁경검사(hysterography)
- 복강경검사(laparoscopy)

참고자료

· 여성건강간호학 II, 이향련 외, 여성건강간호교과연구회편(2007)
· 최신 임상간호매뉴얼III, 병원간호사회, 현문사(2009)
· Essentiol of Women's Health Nursing, 현문사(2008)
· 간호사. 간호학생을 위한 왜, 무엇을 & 어떻게 9, MEDIC MEDIA, 도서출판 의학서원 (2009)
· 최신 수술실 환자간호 , 김문실 변영순 저,수문사(1994)
· 수술실환자간호 개정 2판, 윤혜상 저, 청구문화사
· 기본간호학 I,II , 강현숙 외, 수문사(2006)
· 기본간호 중재와 수기, 임난영 외, 수문사(2008)
· 간호진단·정의 및 분류, 고일선 외, 엘스비어코리아(2006)
· http://www.kimsonline.co.kr
· http://www.kmle.co.kr/
· http://www.naver.co.kr
· http://www.google.co.kr , LAVH 이미지 검색