Adenomyosis CASE STUDY

소개글

문헌고찰부터 간호과정까지 모든 내용이 꼼꼼하게 담겨있습니다.
교수님으로부터 A+를 받은 자료입니다.
간호진단 6개&간호과정 2개
1 수술과 관련된 불안
2자궁상실과 관련된 상황적 자긍심 저하 위험성
3수술과 관련된 출혈위험성
4침습적 처치와 관련된 감염위험성
5수술과 관련된 급성통증
6수술로 인한 활동성 저하와 관련된 혈전 위험성

목차

Ⅰ. 문헌고찰-Adenomyosis
Ⅱ. 건강과 관련된 정보
Ⅲ. 진단검사
Ⅳ. 부인과 치료 과정
Ⅴ. 투약
Ⅵ. 수술 후 간호
Ⅶ. 간호 과정에 따른 간호 수행
Ⅷ. 출처

본문내용

1. 정의
- 자궁근육 내로 자궁내막이 침윤한 상태로 자궁의 벽 안으로 파고들어 두꺼워지고 자궁이 비정상적으 로 커지는 증상이 나타나는 질병이다.
- 자궁선근증은 자궁내막선과 같이 간질이 자궁근층 내에 존재하는 것으로 정의하며 대개 자궁근의 비 후가 동반된다. 자궁선근증의 육안적 소견은 자궁의 크기가 약 60% 비대 되어 있으나 임신 12주 이상 의 크기는 보이지 않으며 자궁의 무게는 대개 80~120g이다. 소결절이 없고 자궁벽이 전체적으로 비후 되어 있으며 전벽보다 후벽에 호발한다.
- 그러나 자궁 전체에 걸쳐 넓게 분포되어 있는 경우도 있고, 전체적으로 분포되어 있으나 특히 국소적 으로 발달되어 불규칙한 육주 모양의 근층 비후가 동반되므로 자궁근종과 감별하기 어렵다. 발생빈도 는 5.7~69.6%로 상당히 큰 차이를 보인다. 이는 실제 자궁선근증의 빈도를 자궁절제술을 시행한 후에 알아볼 수 있기 때문이다. 호발연령은 40대이며 다산부에게 많다.

2. 원인과 위험요소
1) 자궁내막기저층의 이상 샘에서 기원하는 것으로 근층 내로 직접 확대되어 증식
2) 위험요인 : 가족력, 다산, 고농도의 에스트로겐이나 산후 자궁내막염도 관계
3) 단독으로 존재하는 경우가 드물어 80%에서 다른 골반 내 질환 발견

3. 증상
1) 월경과다와 속발성 월경통
- 과다월경은 커진 자궁강 내의 자궁내막의 양적 증가와 프로스타글란딘의 영향 및 고에스트로겐혈 증과 관련있음.
- 월경통은 팽창된 자궁내막이 프로스타글란딘 방출에 의해 자궁근이 수축될 때 유발, 자궁근 속에 매몰되어 있는 내막조직이 월경주기 변화에 따르는 출혈에 대한 자궁근의 반사적 수축경련으로 인 함.

2) 월경곤란증 : 월경곤란증은 산통과도 같은데 이는 팽창된 자궁내막이 자궁근의 수축으로 인해 발생.

3) 내진 소견상 크고 통증이 있는 자궁이 촉지.

4) 배뇨곤란, 빈뇨, 방광의 통증
: 비대해진 자궁으로 인해 방광이 압박받아서 생길 수 있음.

5) 성교통, 만성골반통, 무증상(35%)

참고 자료

박영주 외. 여성건강간호학 Ⅰ. 현문사. 2017
박영주 외. 여성건강간호학 Ⅱ. 현문사. 2017
김강미자 외, NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사. 2006
임동윤 역, 리핀코트의 그림으로 보는 약리학, 2012년, 신일북스
건양대학병원 분만실 업무메뉴얼
건양대학병원 분만실 환자교육자료
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