신경외과에서 자주 하는 검사

목차

Ⅰ. 뇌전산화 단층 촬영 (computerized tomography ; Brain CT)
Ⅱ. 뇌 자기공명영상 (Brain Magnetic resonance imaging ; MRI)
Ⅲ. 자기공명혈관조영술 (Magnetic resonance angiography ; MRA)
Ⅳ. 단일 광전자 방출 전산화 단층 촬영술 (Single photon emission tomography ; SPECT) - Brain SPECT
Ⅴ. 양전자 방출 단층촬영술 (Positron emission tomography ; PET CT)
Ⅵ. 뇌혈류 검사 (TransCranial Doppler ; TCD)
Ⅶ. 뇌파 검사 (Electroencephalogram ; EEG)
Ⅷ. 요추천자 (Spinal Tap)
Ⅸ. 뇌혈관 조영술 (4-vessel angiogram)

본문내용

Ⅰ. 뇌전산화 단층 촬영 (computerized tomography ; Brain CT)
1) 적응증
• 뇌혈관질환 (뇌졸중, 뇌동정맥기형, 뇌동맥류, 뇌출혈, 뇌허혈증, 뇌경색)
• 뇌막염, 뇌염, 뇌농양 등 염증성 질환 (진균 및 기생충질환 포함)
• 대사성질환, 퇴행성질환 및 회백질 질환, 저산소증으로 인한 뇌증의 진단
• 간질
• 수두증의 진단
• 합당한 증상 또는 신경학적 소견이 있어 뇌신경질환이 의심되는 경우

2) 원리
brain CT는 높은 해상도로 뇌조직을 두께 1.5mm간격으로 찍을 수 있으며 일반적으로 5-10mm의 간격으로 뇌병변을 확인한다. 두부와 두개내 전산화 단층 촬영 (Head and Intracraniac Scanning)은 뇌척수액, 뇌백질, 뇌회질 등을 명확히 구분해 주기 때문에 뇌출혈, 뇌경색, 뇌종양 등 뇌질환을 의심하는 모든 경우에 보편적으로 이용되는 검사법이다. 정상인의 뇌 전산화 단층 촬영에서 가장 희게 나타나는 부위는 두개골이고 회백질, 백질, 뇌척수액, 지방조직의 순서로 음영이 낮아진다. 촬영시 방향에 따라 뇌의 수평 횡단면을 단층 촬영하는 축상면(axial plane)과 . 뇌의 종단면을 단층 촬영하는 관상면(coronal plane)이 있으며, 후자의 경우 촬영시 머리를 뒤로 젖힌 상태에서 촬영한다.

3) 검사 과정
CT 촬영기계는 커다란 도넛 모양의 기계와 엑스레이 테이블로 구성된다. 환자는 테이블 위에 눕게 되며, 머리 주위에 holder를 장착한다. 기계가 머리주위를 180°회전하면서 약 0.5 ~2 cm 정도 아래로 움직이며 총 3~7 개 단층을 촬영한다. 모든 영상은 즉시 컴퓨터 화면에 나타나므로 필요한 영상을 저장 기록한다. 검사가 진행되는 동안 반드시 검사자의 지시를 따라야 하며 소요시간은 10-15분 정도이다.

4) 검사 전 주의사항
: Brain CT(routine) 시엔 검사 전 준비 필요 없다.
: angio CT, enhance(조영제) 사용시

참고자료

· [네이버 지식백과] 인체에서 살아남기 中 뇌검사
· 서울대학교병원 의학정보 CT, MRI, MRA (국가건강정보포털 의학정보)
· 이향련 외 7인, 성인간호학Ⅱ, 수문사, 2010. p1168~1175
· 세브란스병원 의학정보
· http://sev.iseverance.com/dept_clinic/department/neurology/treatment/view.asp?con_no=24606