아동간호- 패혈증

소개

소아병동에서의 신생아 패혈증에 관한 사례연구입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰 - 패혈증

Ⅱ. 대상자 사정
1. 기초자료
2. 검사, 투약

Ⅲ. 간호과정
1. 문제목록
2. 간호진단
3. 간호과정

본문내용

1. 신생아 패혈증
신생아에게 감염이 일어나 혈액에서 세균이나 진균이 발견되는 것이다. 신생아들은 면역력이 약하기 때문에 세균 감염의 위험성이 높다. 만삭아에서 1,000명 중 3명정도가 발병하는 것으로 알려져 있고, 미숙아인 경우에는 3-4배 더 많이 발생한다. 패혈증에 걸렸을 때에는 항생제 치료를 받게 되는데, 대부분 잘 치료되지만, 치료에도 불구하고 사망하는 경우도 있으며, 뇌막염이 합병되는 경우에는 영구적인 신경학적 후유증이 발생하는 수도 있다.

● 정의
아기가 처지거나 잘 안먹으려 하고, 구토나 설사, 복부팽만, 호흡곤란, 발열 등의 전신 증상이 있으면서 혈액 배양검사에서 세균이 발견되었을 경우에 패혈증이라고 한다.

● 증상
전반적으로 아기가 처지거나 매우 보채면서 잘 먹지 않고 발열이나 저체온 등의 전신 증상이 나타날 수 있다. 호흡기 계통에서는 무호흡, 빈호흡 등이, 소화기계에서는 구토, 복부 팽만, 설사 순환기계에서는 빈맥, 저혈압에 의한 쇼크 등이 나타날 수 있다. 뇌막염이 동반되는 경우에는 경련이나 의식의 변화 등이 관찰될 수 있다.

● 원인
임신 또는 분만 중에 모체가 감염되어 있거나 양수가 미리 새어나온 경우, 혹은 난산의 위험요소가 있을 경우에 패혈증에 걸릴 가능성이 높다. 특히 미숙아의 경우에 신생아 중환자실에서 여러 가지 복잡한 치료를 받고 있는 경우 병원 내 감염의 위험성이 높아진다.

● 진단 및 치료
증상으로 패혈증이 의심될 때 확진을 위해서는 혈액배양검사에서 세균이나 진균이 발견되어야 한다. 그러나 이 검사는 2-3일의 시간이 필요하므로 백혈구수의 증감 혹은 급성 염증성 물질(ESR, CRP)의 증가가 진단에 도움이 된다.
신생아 패혈증은 전신성 감염으로 혈액배양검사 외에 소변배양검사와 뇌척수액 검사를 반드시 시행해야 한다. 대부분 치료에 잘 반응하여 완치되는 경우가 많으나, 너무 늦게 치료를 시작하였던지 감염균이 치료에 잘 듣지 않는 종류일 때, 혹은 균에 대한 면역력이 약한 신생아일 경우에는 사망하거나 후유증이 발생할 수 있다.

참고자료

· 없음