아동간호학_패혈증_sepsis 간호과정 가상사례 A+ 보장해요-간호과정 2개

소개글

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가상사례로 케이스를 작성하면서 자료 거의 다 만들었구요. 발표할 때 교수님께서도 칭찬해주셨고, 간호과정, 진단에 있어서 자세히 나타나있습니다.

목차

1. 문헌고찰

2. 간호과정
(1) 간호 정보
(2) 신생아 신체 사정
(3) 신생아 기타 사정
(4) 신생아 간호과정

3.참고문헌

본문내용

1) Sepsis, 패혈증
: 미생물 감염에 대한 전신적인 반응, 주요 장기에 장애를 유발하는 질환
● 신생아 패혈증(Neonatal Sepsis) : 생후 1개월(길게는 3개월) 미만인 면역력이 약한 신생아에서 감염으로 나타나는 전신 반응, 그리고 혈액 배양에서 세균이나 진균이 발견되는 상태
-면역학적으로 미숙해 식균작용, 다핵 백혈구의 화학주성, 세포 내의 살균능력이 저하되어 감염에 민감하고, 국소 감염이 전신감염으로 퍼질 위험
-미숙아인 경우 임신 말기에 모체로부터 면역글로불린을 받지 못해 감염에 더욱 취약함.
① 조기 발현 신생아 감염(early-onset neonatal sepsis)
: 주로 출생 24시간 내 나타남. 분만 전이나 분만 중 어머니로부터 감염
-임신 중 사슬알균 B군 감염, 조기 분만, 24시간 이상 지속된 태반 파열, 태반 조직과 양수의 감염 등
-1,000명 당 1~4명 정도 발생하는 것으로 보고됨.
-정상보다 1,000g 미만 극소 저체중 출생아에서 10배 더 높음.
② 후기 발현 신생아 감염(late-onset neonatal sepsis)
: 분만 이후 생기는 감염, 오랫동안 혈관 내 주사를 유지하거나 병원에 오래 있는 경우 발생 위험 증가

● 원인
: 뇌수막염, 피부 화농증, 욕창, 폐 질환, 담낭염, 신우염, 골수염, 감염된 자궁 등 다양한 장기 감염에서 유발
: 박테리아, 바이러스, 진균, 드물게 원충이 모두 원인이 될 수 있음.
-패혈증의 원인균 : 연쇄상구균, 포도상구균, 대장균, 폐렴균, 녹농균, 진균, 클렙시엘라 변형 녹농균 등
=> 특히 사슬알균 B군 (group B streptococcus), 대장균(E.coli), 리스테리아균(L.monocytogenes)가 주된 원인균

● 증상
: 오한을 동반한 고열, 저체온과 동반되는 관절통, 두통, 권태감 등
-신생아가 식욕부진으로 평소보다 젖을 잘 빨지 않거나 보채지거나 쳐지는 등 행동 변화를 보일 수 있음.
-맥박은 빠르고 미약, 호흡도 빨라짐.
-중증인 경우 의식 흐려지고, 가장 악화되는 경우 저혈압, 소변량 감소로 인한 쇼크 발생
-신생아 : 보챔, 늘어짐, 체온 불안정, 관류 장애, 저혈압, 구토 등 비특이적 증상 관찰

참고 자료

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