[아동] 급성 신우신염[Acute pyelonephritis(APN)] 문헌고찰 및 간호과정

소개

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목차

Ⅰ. Acute pyelonephritis에 관한 문헌고찰
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 관계 문헌의 개요

Ⅱ. Acute pyelonephritis에 관한 간호과정
1. 간호사정
A. 기초자료(간호사정을 위한 지침)
B. Lab data
C. Medication
2. Problem List
3. 간호진단
4. 간호과정 적용
5. 퇴원요약지(Discharge summary)

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. Acute pyelonephritis에 관한 문헌고찰
1. 연구의 필요성 및 목적
급성 신우신염이란, 신장의 세균감염으로 인해서 발병하는 요로감염은 인체 내에 감염 중에서 빈도가 호흡기 감염 다음으로 가장 많은 것으로 보고되고 있다. 방광염을 적절하게 치료하지 못할 경우 세균이 콩팥까지 침범, 신우신염을 일으키게 된다. 신우신염은 재발률이 높아 지속적인 관리가 필수적인 질병이다. 본 사례연구에서는 신우신염 환아를 대상으로 신우신염의 특징 및 간호에 대해 알아보고자 한다.

2. 관계 문헌의 개요
<Acute pyelonephritis 정의>
급성으로 발생하는 신우신배계와 콩팥 사이질의 세균성 감염으로 발열과 옆구리통, 세균뇨, 농뇨가 나타나며 주로 일측성으로 나타난다. 급성 신우신염은 정상 콩팥기능과 구조를 가진 사람에게서 발생하였을 때 단순 감염으로 고려되지만, 진단이 늦거나 잘못 진단되었을 때 패혈증, 신농양, 만성 신우신염으로 진행할 수 있어 잠재적으로 장기와 생명을 위협할 수 있는 감염이다.

<Acute pyelonephritis 원인 및 병태생리>
급성 신우신염은 요로감염의 일종으로 신장에 세균 감염이 발생한 것을 말한다. 박테리아에 의한 염증으로 흔히 Escherichia(E-coli : normal inhibitant of the colon)과 streptococcus에 의한 경우가 많다. 가장 흔한 원인균은 대장균이다. 신우신염은 항생제 사용의 증가로 점차 원인균의 종류가 변하여 최근에는 대장균을 비롯한 변형균이나, 녹농균과 같은 그람음성간균이 상당히 많은 비중을 차지하게 되었다.
급성 신우신염은 보통 요도와 방광을 통해 역행성으로 감염된다. 그로 인해 만성 신우염은 요로감염의 반복, 요로의 해부학적 구조 이상, 폐쇄 그리고 가장 흔한 방광 요도 역류로 인해 발생하는 것이다. 일시적으로 신장에 영향을 미치는 신우신염은 급성 염증, 조직의 화농과 출혈, 만성 염증은 신장의 반흔과 위축으로 만성 신우신염으로 이행되고 결국 만성 신부전을 초래하게 된다.

3. 간호진단
#1. 질병과 관련된 급성통증
#2. 질병과 관련된 지식부족

참고자료

· 서울대학교(1994), 간호진단과 계획. ‘서울대학교 출판부‘
· 최영희 외(1998), 간호진단과 간호중재. 서울: ‘현문사’
· 김영혜 외(2014), 아동간호학 총론, ‘현문사’
· 김정순 외(2015), 『제7판 아동간호학 실습지침서』, ‘현문사’