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소개글
"[아동간호학] 주진단 APN, 부진단 Ileus Case study(가스교환장애, 전해질불균형, 위장관 운동기능 장애, 영양부족, 지식부족)"에 대한 내용입니다.
목차
1. 문헌고찰
1) 주 진단 : APN(Acute pyelonephritis, 급성 신우신염)
2) 부 진단 : Ileus 장폐색
2. 간호 정보 조사지
1) 일반적 사항
2) 현병력
3) 성장발달
4) 과거병력
5) 수분균형상태
6) 배설상태
7) 활동과 휴식상태
8) 개인위생
9) 질환 및 입원에 대한 반응과 적응
10) 사회생활
11) 건강사정
12) 투여 중인 약물
13) 각종 진단검사
3. 간호과정
본문내용
Ⅰ. 문헌고찰
1. 주 진단 : APN(Acute pyelonephritis, 급성 신우신염)
1) 신장의 기능
- 소변 형성 : 사구체 여과 → 세뇨관 재흡수 → 세뇨관 분비 → 소변 생성
- 수분·전해질 조절, 산·염기 균형
- 혈압 조절 : 레닌 분비하여 체액량 유지, 혈관수축반응 자극하여 혈압 조절
- 혈청 나트륨 치 저하, 심박출량 감소, 신 허혈 → 레닌-안지오텐신-알도스테론 체계로 혈압 상승 초래
- 대사 및 내분비 기능 : 활동 비타민 D로 장의 칼슘흡수 자극, 적혈구 조혈인자 생성, 인슐린 분해, 배설
- 요의 이동 : 각 네프론(신장의 기능상 단위)에서 만든 소변 → 집합관 → 피라미드 → 신우 → 요관
2) 정의
- 신우(Renal pelvis)나 신장 실질에 발생하는 세균성 감염병으로, 요로감염의 일종.
- 여성에게 많고, 대장균(E. coli)에 의한 방광에서의 상행감염인 경우가 많음.
3) 원인
E-coli 균, 요도 방광 통한 역행성 감염, 방광염, 임신, 폐쇄, 외상, 패혈증, 당뇨병, 다낭포성 신질환, 고혈압성 신질환
4) 병태생리
방광염이나 전립선염의 상행감염 or 혈액의 연쇄상구균감염으로 인한 하행감염 → 세균의 신우 침범으로 염증반응 발생 → 부종과 종창 유발하여 신유두에서부터 신 수질까지 확대 → 적절한 치료 이루어지지 않을 시 만성화 → 균혈증이나 패혈증으로 진행 가능
감염 치료 후 염증 약화 시 조직의 섬유화, 반흔 형성 → 간질강 조직의 반흔으로 신장기능 약화 or 섬유화, 신 세뇨관의 재흡수 및 분비 변화로 신기능 약화 → 재발의 위험성 증가 → 완치되지 않을 시 감염의 재발 or 새로운 감염으로 발생
⇒ 질병의 치료 후 예방적 항생제의 사용으로 재발 및 새로운 감염 발생을 방지해야 함
참고 자료
김영혜 권봉숙 김정미 박인숙 서지영 손현미 안민순 오상은 이내영 이영은 이지원 정향미 조인숙 조헌하 주현옥 외, 아동간호학 (각론), 현문사(2018)
김영혜 권봉숙 김정미 박인숙 서지영 손현미 안민순 오상은 이내영 이영은 이지원 정향미 조인숙 조헌하 주현옥 외, 아동간호학 (총론), 현문사(2018)
이영휘 외, 성인간호학 Ⅱ 8판, 정담미디어 · ㈜학지사(2017)
양선희 원종순 백훈정 조현숙 강정희 이정인 김영주 박진희 신미경 외 공저, 기본간호학 Ⅰ 제 2판, 현문사(2017)
양선희 원종순 백훈정 조현숙 강정희 이정인 김영주 박진희 신미경 외 공저, 기본간호학 Ⅱ 제 2판, 현문사(2017)
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약물 정보, 2018. 11. 08 인용, 킴스온라인, http://www.kimsonline.co.kr/
약물 정보, 2018. 11. 08 인용, 드럭인포, www.druginfo.co.kr/index.aspx