성인간호학 실습 APN acute pyelonephritis 급성 신우신염 case

소개

급성 신우신염, APN case 입니다. a+ 받은 레포트입니다.

목차

1. 일반정보
2. 병력
3. 문헌고찰 (APN, Acute Pyelonephritis, 급성 신우신염)
4. 신체검진
5. 기호습관
6. 임상소견
7. 약물
8. 간호과정
9. 참고문헌

본문내용

1) 해부생리
신장을 거쳐 매일 여과되는 혈액의 양은 수 리터이며 독소나 대사산물, 그리고 많은 양의 이온이 오줌의 형태로 여과되지만 체내에 필요한 물질은 체액으로 돌려보낸다. 신장은 이러한 ①배설 기능을 수행하는 동시에 ②혈액의 양과 ③화학적 성분을 조절하고 ④수분과 염분, ⑤산과 염기 간의 균형을 알맞게 유지시킨다.
신장의 다른 조절 기능으로는 레닌(renin)이란 효소를 생산하여 ⑥혈압을 조절하며, erythropoietin이란 호르몬을 생산하여 골수의 ⑦적혈구 생산을 자극하고, ⑧비타민 D를 능동적으로 대사시킨다.
신장은 강낭콩 모양으로 허리 상부에 위치하는 복막후장기이다. 대개 제 12흉추에서 제3요추 사이의 좌우측에 놓여 있으며 횡격막에 의해 일부가 보호된다. 신장의 후부는 횡경막 요추부와 요방형근과 접하고 있으며 내측부는 요근과 접하고 있다. 상부는 부신과 함께 지방피막으로 덮여 있다. 좌우 신장의 높이는 우측 신장이 간 때문에 좌측보다 1추체 높이 정도 낮게 위치하고 있다. 성인 신장 무게는 150g 정도이며, 길이 12cm, 너비 6cm, 두께 3cm정도이다.
신장의 외측은 볼록하고 내측은 오목하여 신문이라고 하며 신동이라고 하는 공간과 연결된다. 요관, 혈관, 림프관, 신경 등이 신문을 출입하며 신동을 채우고 있다.
신장을 앞뒤로 길게 절단하면 ①피질, ②수실, ③신우의 세 부분으로 구별된다.
표면에 있는 신피질은 혈관이 많고 신소체와 근원위곡세뇨관이 분포되어 있어 옅은 적갈색을 띤 과립 형태로 보이고 있으며, 안쪽의 신수질은 혈관이 적고 헨레고리와 집합관이 모여 있는 어두운 적갈색으로 된 수질추체 혹은 신추체라고 하는 뿔모양 부분이다.
신문 내측의 신동을 신우(renal pelvis)라 한다. 신우는 납작한 깔때기 모양이며 신문에서 요관과 이어진다. 신우는 2~3개의 대신배가 합해진 것이며, 대신배는 여러 개의 소신배가 합해진 것이다. 소신배는 신추체에서 형성된 요를 직접 받는 부분이다. 신우와 신배의 감염을 신우염(pyelitis)이라 하며 신장 전체의 감염을 신우신염(pyelonephritis)라 한다.

참고자료

· 김금자, 차영남, 장효순 외(2012), 『NANDA 간호진단과 중재 가이드』, 제2개정판, 현문사
· 송미순, 김달숙, 최수미 외(2002), 『진단적 검사와 간호』, 현문사
· Joyce M. Black, Jane Hokanson Hwaks(2011), 『성인간호학 volume2』, 이영휘 외 10인 역, 제 8개정판, 정담미디어
· Marilyn Winterton Demunds(2012), 『임상약리학』, 제 6개정판, 엘스비어코리아
· Henry M, Seidel, Jane W. Ball, Joyce E. Dains, 『건강사정』, 제 6개정판, 엘스비어코리아
· http://www.kimsonline.co.kr/ 킴스온라인