뇌졸중 케이스 +A 자료

소개

꼼꼼한 자료로 부족함없는 레포트입니다.

특히 진단검사, 간호진단 꼼꼼히 보시는 교수님들께 강추입니다 ^^
Diffusion MRI (without enhance) r/o stroke 와 Carotid USG (뇌혈류실) 등
대상자의 뇌와 관련된 검사에 대한 해석이 추가되어있어 교수님께 칭찬받은 자료입니다^^

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 질병의 정의 및 원인
2. 질병의 병태생리
3. 진단검사
4. 증상
5. 치료 및 간호

Ⅱ. 간호사정

Ⅲ. 진단검사

Ⅳ. 투약

Ⅴ. 간호진단

참고문헌

본문내용

1. 질병의 정의 및 원인
1) 정의
흔히 중풍이라고도 불리며, 뇌졸중이란 우리의 뇌에 혈액을 공급하고 있는 혈관이 막히거나 터짐으로써 그 부분의 뇌가 손상되어 나타나는 신경학적 증상을 말한다.

2) 원인
뇌허혈의 경우 : 혈전성은 뇌혈관으로부터 유리된 혈전으로 인하며, 색전성은 심장 질환, 종양 등에서 유래된다.
뇌출혈의 경우 : 뇌내출혈과 거미막하 출혈로 구분하며, 뇌내출혈은 고혈압성 심혈관질환, 응고장애에서 유래되고, 거미막하 출혈은 뇌동맥류, 외상, 혈관기형에서 유래된다.

2. 질병의 병태생리
1) 분류
<허혈성 뇌졸중>
① 죽상경화성 – 약 20%가 차지하며 혈전과 뇌혈관의 좁아짐으로 일어나고, 죽상경화가 발생한곳에서 허혈과 경색을 초래하게 된다.
약70%는 고혈압과 당뇨와 관련이 있고 대상자의 30~50%에서 일과성 허혈증이 전구증상으로 나타난다.
열공 뇌졸중은 혈전성 뇌졸중의 한 유혈으로 뇌의 백질이나 심부 회백질 내에서 발생한다.
② 소 관통 동맥 혈전성 – 열공 이라고 하는 뇌의 백질내 관통하는 작은 혈관의 혈전으로 인해 발생하며 주로 기저핵, 내낭, 교 또는 시상 등에서 발생한다.
③ 심인성 색전성 – 2번째로 흔한형태로 심질환으로 인해 발생하며 가장흔한 관련질환은 심방세동이며 그 외 심근경색, 심내막염, 류마티스성 심질환 등이 있다.
④ 특발성 뇌졸중 – 원인이 알려져 있지 않으며 30%를 차지하고 있다.
⑤ 뇌 빈혈성 뇌졸중 – 심정지, 폐색전등으로 뇌 혈류와 뇌 관류압이 감소됨으로 발생
⑥ 일과성 허혈증 – 일시적이고 국소적인 대뇌허혈로인한 단순 가역성 신경계 기능장애로 후유증을 남기지 않는 일시적 신경학적 결손이다
⑦ 기타 – 불법약물 사용, 응고장애, 편두통, 경동맥 척추동맥의 자연적 해리.

<출혈성 뇌졸중>
① 뇌내 출혈 – 뇌실질로 출혈이 일어나 혈종을 형성
② 거미막하 출혈 : 뇌 동맥류 – 거미막하 공간에 생기는 출혈로, 가장 흔한 원인이 윌리스 환에 생긴 동맥류의 파열이다.

참고자료

· 수문사 성인간호학 2 김금순, 김영숙, 최경숙 외.
· 서울대학교 간호와 진단.