성인 방광암 Bladder ca 케이스, 간호진단3개, 간호과정3개 A+ CASE STUDY

소개글

1. 방광기능감소와 관련된 배뇨장애
2. 외과적 치료와 관련된 출혈위험성
3. 수술부위 상처와 관련된 급성통증

목차

1. 문헌고찰
2. 환자정보
3. Lab
4. 특수치료 및 처치
5. 약물
6. 간호과정
7. 참고문헌

본문내용

☞ 방광의 위치 및 구조
방광은 속이 빈 주머니 모양의 근육 기관이다. 양쪽 요관은 방광 뒤로 비스듬히 들어오며, 양쪽 요관 구멍 사이에는 약 2.5cm 길이의 요관사이 주름이 있다. 요관 사이 주름과 방광목 사이를 방광삼각이라고 한다. 방광은 소변과 직접 맞닿는 부분인 점막과 그 아래 부분인 점막하 조직, 근육층 그리고 장막의 4층으로 이루어져 있다. 점막상피는 6~8층으로 요로상피세포로 구성되어 있으며 대부분의 방광암을 이곳에서 발생한다.

1. 정의 및 원인
☞ 정의
방광암은 방광점막에 발생하는 악성 종양으로, 60-70대에 주로 발생하고 특히 남성에게서 많이 보이는데, 여성의 3배 이상이다.

☞ 원인
방광암의 가장 주된 원인은 흡연이며, 각종 화학 약품에 직업적으로 노출되거나, 커피, 진통제, 인공감미료, 감염, 결석, 방사선조사, 항암제 등도 발병 요인으로 생각되고 있다.
흡연한 담배의 개수, 흡연 기간 모두 방광암의 위험성과 비례관계가 있다. 염료공장, 고무, 직물, 화학 공장에서 근무한 경험이 있는 근로자에서 방광암의 위험이 증가한다는 연구가 보고된 바 있다. 또한 페나세틴(phenacetin)과 같은 진통제와 사이클로포스파마이드(cyclophosphamide), 클로나파진(chlornaphazine)과 같은 항암제와 방광암의 연관성이 연구된 바 있다. 유전적 요인도 방광암의 잘 알려진 원인 중 하나이다.

2. 분류
(1) 병리학적 분류
☞ 이행상피세포암종(요로세포암종)
소변과 직접 접촉하는 요로상피세포에서 유래하며, 방광암의 대부분을 차지합니다. 이행상피세포암종은 방광뿐 아니라 상부 요로인 신우 및 요관에서 발생하는 경우도 있으므로 이에 대한 검사가 필요하다. 현미경적 소견에서는 유두 형태(papillary)가 특징적으로 나타나며, 유두의 형태는 가지(branch)를 내거나 유두가 융합하는 비정형성 양상을 보인다.
☞ 편평상피세포암종
방광암의 약 3% 정도를 차지하며 남자에게서 많이 생기고, 대개 악성도와 침윤성이 높다.

참고 자료

보건복지부
국립암정보센터
통계청
『성인간호학Ⅰ』, 수문사(2017)
『성인간호학Ⅱ』 , 수문사(2017)
NANDA 간호진단별 간호중재 가이드북 / 저자: 김정애, 장은정 / 2009/ 수문사
드럭인포 http://www.druginfo.co.kr/