case study, 간호과정, 케이스 스터디 - 천식

소개

전 성인간호학 이론, 실습에서 A+을 놓친 적이 없습니다

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 증상
5) 진단검사
6) 천식검사
7) 약물치료

2. 자료수집
1) 간호정보기록
2) 검사결과 해석
3) 약물치료

3. 간호과정
1) 기도개방유지불능
2) 가스교환장애
3) 호흡기능장애
4) 비효율적인 호흡양상
5) 비효율적인 자가건강관리

본문내용

1) 정의
천식은 기도의 만성 염증, 가역적인 기도 폐색 및 기도의 과민성 증가를 특징으로 하는 폐쇄성 폐질환이다. 기도 내 염증으로 인해 쌕쌕거림(천명음), 숨참(호흡곤란), 흉통, 기침 특히 야간이나 이른 아침에 심해지는 기침 증상을 보이고, 또한 다양한 외적 내적 요인에 의해 과민반응을 반복적으로 보인다. 그러나 기도 폐색은 가역적 특성을 보인다.

천식은 전 세계적으로 3억 명 가량이 이환되어 있는 주요 보건학적인 문제로 기도과민증과 가역적인 기도폐쇄의 특징을 보이는 만성 기도 염증질환이다. 천식은 만성적인 기도의 알레르기 염증질환으로 폐 속에 있는 기관지가 때때로 좁아져서 호흡곤란, 기침, 천명(음) 등 호흡기 증상이 반복적으로 그리고 갑작스럽게 발작적으로 나타난다. 전 세계적으로 많은 나라에서 유병률이 증가하고 있으며 우리나라에서도 소아 청소년층과 40세 이후 성인에서 유병률이 증가하고 있다. 천식은 치료비 등의 직접적인 의료비 뿐 아니라 결석, 결근, 일상생활 장애에 따른 생산성 저하 등 사회경제적 질병 부담이 큰 질병이다. 천식이라는 단어는 그리스어의 ‘날카로운 호흡’이라는 말에서 유래되었다. 히포크라테스가 기원전 450년에 처음으로 사용하였으며 선원들, 낚시꾼들, 금속작업자들에게서 잘 일어난다고 생각하였다. 6세기후, 갈렌은 천식을 전체적, 혹은 부분적인 기관지 폐쇄로 인한 것이라고 언급하였다. 기관지확장제의 사용은 1901년에 시작되었으나, 1960년이 되어서야 천식에 관련된 염증 관련 요소가 인식되면서 항염증치료가 주된 치료법으로 자리를 잡기 시작했다.
천식의 전형적인 발작은 가벼운 천명, 기침뿐인 것으로부터, 심한 노력성호흡과 호흡곤란을 수반하는 것까지, 여러가지의 단계가 있다. 발작이 심하면 환자는 기좌호흡을 한다. 천식발작이 오래 지속되거나(천식발작중적 상태) 심한 경우에 청색증을 볼 수 있다.

참고자료

· 김금순, 최경옥, 현경선, 윤은자, 김숙영, 김옥숙, 소향숙, 김혜순 외(2014.01.17.). 「일곱번째 성인간호학Ⅱ」. 경기도 파주: 수문사
· 범진필(2014.03.10). 「임상약리학 제 6판」. 서울: 청구문화사.
· [대한 의학회] http://www.kams.or.kr/health/
· 성인간호학 - 수문사
· 성인간호학上 - 정담사
· 이동숙 외 (2014). 간호과정. 서울시 : 포널스출판사.
· 차영남 외 (2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 서울: 현문사