교수님께 극찬받은 간호과정 케이스스터디 - 천식 자료입니다. 약물, lab, 문헌고찰까지 자세하게 적혀있습니다, case study (asthma) , 호흡곤란과 관련된 활동 지속성 장애, 기관지 분비물과 관련된 가스교환장애

소개글

"교수님께 극찬받은 간호과정 케이스스터디 - 천식 자료입니다. 약물, lab, 문헌고찰까지 자세하게 적혀있습니다, case study (asthma) , 호흡곤란과 관련된 활동 지속성 장애, 기관지 분비물과 관련된 가스교환장애"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호사정
2. 기능사정
3. 입원 후 치료과정
4. 임상검사 (검사의 참고치는 모두 김포우리병원의 참고치 사용하였습니다.)
5. 진단검사
6. 문헌고찰
7. 간호진단
8. 참고

본문내용

1. 간호사정

ㆍ성명 : 공 ㆍ연령 : 67 ㆍ성별 : F
ㆍ신장 : 160cm ㆍ체중 : 79kg
ㆍ입원날짜 : 2021. 06. 26 ㆍ입원경로 : 응급센터 ㆍ입원방법 : 휠체어
ㆍ직업 : 무 ㆍ결혼 : 미혼 ㆍ종교 : 무교
ㆍ진단명 #1. asthma exacerbation d/t pneumonia
#2. Dyspnea
ㆍ과거력 #1. Pul tbc (2014.03-완치판정)
#2. 기관지 천식 (BA)
#3. type 2 DM (2014.03) without Cx PO
#4. HTN (타 병원 PO)
ㆍ내원 동기 또는 주 호소
평소 old tb, asthma 있어 home O2 3L 하는 환자로 금일 오전(2021. 06. 26)부터 가래 증가와 호흡곤란 악화로 119 신고하였고 도착 시 SPO2 92% 측정되어 O2 5L inhalation 하여 99% 측정되며 내원함
“코로나 백신 맞고(6월 17일) 4일째 되던 날부터 이상 증상 있어서 약 먹으면 괜찮아지겠지. 하고 약 먹었는데 심해져서 여기 와서(김포우리병원) 주사 맞고 2~3일은 괜찮았어. 근데 그 이후 부터 산소 호흡기 해도 계속 숨차고 아파서 여기 온 거잖아.”
ㆍ자료수집일 : 2021.07.06.~2021.07.10
영 역
1. 건강력
1) 현재 가장 불편한 점은 무엇인가(주 호소)?
* 호흡곤란(숨참, 활동 장애)
* 객담, 기침
* 두통
2) 과거에 질병을 앓은 적이 있는가? Y (폐렴, 천식, 고혈압, 당뇨)
3) 가족 중 당뇨병, 결핵, 심장질환, 암, 관절염, 빈혈, 두통, 뇌졸중, 정신질환, 불구, 등의 문제를 가진 사람이 있는가? 없음
4) 치료 이행의 정도 : 적극적■ 소극적□

참고 자료

성인간호학Ⅰ,Ⅱ/박순옥 외/퍼시픽/2019
성인간호학 상/전시자 외/현문사/2005
성인간호학Ⅰ/이항련 외/수문사/2010
NAVER ‘천식’ 이미지
NAVER ‘폐렴’ 이미지
드러그 인포 www.druginfo.co.kr
네이버 건강 의약품정보 http://health.naver.com
비판적 사고에 기반한 간호과정/이은희 외/고문사/2019