수술과 관련된 급성통증

목차

1. Case study
2. 신체사정
3. 입원 시 간호 및 교육내용
4. 약물치료 현황
5. 기타 치료(식이, 운동, 특수치료 등)
6. 간호진단
7. 교육 계획안

본문내용

1) 위암의 정의
위에 생기는 악성 종양에는 위 점막상피에서 생기는 위선암과 점막하층에서 생기는 악성림프종, 근육육종, 간질성 종양 등이 있으나, 대개 위암이라 하면 위선암을 일컫는다. 위선암은 위장 점막 조직에서 발생한 세포가 선암성 변화를 보이면서 종괴(종양 덩어리)를 만들거나 악성 궤양을 만드는 암으로, 위의 가장 안쪽을 싸고 있는 점막에서 발생하여 혹의 형태로 커지면서 주로 위벽을 관통하고, 위 주위의 림프절로 옮겨가서 성장한다.
2) 위암의 구분
위암은 그 침범된 깊이에 따라서 조기위암과 진행성 위암으로 대별하고 있다 .
조기 위암이란 암종이 점막 및 점막하 조직에 국한된 경우를 지칭하며 정의상 주위 림프절 전이 유무에 구애받지 않고 있다. 육안소견에 따라 융기형 (I형), 표재형 (II형), 궤양성 (III형) 으로나누며 표재성은 다시 표면융기형(IIa형), 평탄형 (IIb형), 표면함몰형(IIc형)으로 나눈다.
3)위암의 원인
* H.pyloi감염 : H.pyloi균이 만든 대사산물이 위점막을 만성 염증상태로 만들어서 세포증식과 활성산소를 증가시켜 암을 발생시킨다.
* 염산결핍 : 악성빈혈, 위용종, 만성 위축성 위염과 염산결핍 대상자는 위암 발생률이 2~3배 정도 높다.
* 염장 또는 훈제 음식
* 유전적 요인 : 위암 발생에 관여하는 유전자는 대개 가족성 미만성 위암, 직장대장암, 특별히 유전성 비용종성대장암과 관련이 있으며, 난소, 담도, 자궁냐막암의 위험요인과도 관련이 있다,
4) 임상증상
주 호소 : 불분명하고 지속적인 위의 불편감, 고창, 식욕감퇴, 오심, 점진적인 체중감소, 피로, 기력감퇴, 지속적인 빈혈등이다. 유문부의 종양인 경우 오심과 구토가 특징적인 증상이며, 분무부의 종양인 경우 연하곤란이 주요 증상이다.
5) 치료
(1) 약물요법
fluorouracil, doxorubicin, mitomycin-c,cispltin, etoposide등이 사용되며 단독 사용보다는 병용사용이 더 효과가 좋다. 흔한 부작용으로 골수억압, 오심, 구토 등이 있다.

참고자료

· 일반병리학 . 출판사 고문사. 강명재 외 공저
· 성인간호학 . 출판사 현문사. 조경숙 외 공저
· 서울대학교 의학정보원