Osteomyelitis 간호과정 - 외과적 수술과 관련된 급성통증

소개글

실습지에서 A+ 받은 골수염 환자를 대상으로 한 외과적 수술과 관련된 급성통증에 대한 간호과정으로, 간호계획이 6개 수록되어 있습니다.

목차

1. 간호과정
1) Chief Complain
2) Assessment
3) Nursing diagnosis
4) Goal (long-term & short-term)
5) Plan (Plan & Evidence base)
6) Intervention
7) evaluation

2. 참고문헌

본문내용

1. 간호과정

# 1. 외과적 수술과 관련된 급성통증

Chief Complain : Osteomyelitis

주관적 자료
- “너무 아파요”
- “진통제 주세요. 진통제 없이 못 견디겠어요.”

객관적 자료
- 진단명 : Osteomyelitis, Left leg, tibia
- 9월 9일 Debridement and VAC apply dressing, Left leg, tibia 수술함.
- 입원일 NPIS가 5~7점을 호소하고 있음.
- 입원일 BP - 142/86, BT – 37.3℃, PR - 88회/분, RR - 18회/분 나타남.

Nursing diagnosis - # 1. 외과적 수술과 관련된 급성통증

Goal
long-term : 환자는 퇴원 전까지 통증이 완화되어 편안하다고 말한다.
short-term : ① 환자는 9/13일 이내에 NPIS가 2점 이하로 감소된다.
② 환자는 9/11일 이내에 드레싱부위에 oozing이 없다.

참고 자료

서울대학교병원 간호본부. 간호과정 실무지침.