지역사회간호학 방문 case

목차

Ⅰ. 지역사회 간호사정
1. 자료 수집과 자료 분석
2. 건강문제 도출

Ⅱ. 지역사회 간호진단
1. 간호문제 도출
2. 간호진단 수립
3. 진단의 우선순위 결정

Ⅲ. 지역사회 간호계획

Ⅳ. 지역사회 간호수행

Ⅴ. 지역사회 간호평가

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

부적절한 질병 관리
- 당뇨에 대한 위험성 인식 부족
- 운동부족
- 질병에 대한 인지부족과 동기부족
- 질병 관리에 대한 무관심
- 불규칙한 식습관
- 과도한 음주
낙상 위험성
- 관절염
- 신체활동 및 운동: 전혀 하지 않음
- 건강에 대한 가치관/생각 : 매우 나쁘다
- 운동능력: 걷는데 다소 지장이 있음.
- 일상 활동: 다소 일상 활동에 지장이 있음.
- 통증/불편감: 다소 통증이나 불편감이 있음.
- 넘어지는 것에 대한 걱정 염려 큼.
- 스트레칭 및 근육운동: 전혀 하지 않음.
- 최근 3개월 이내에 낙상의 경험이 있음.
- 낙상 사정도구를 이용한 낙상 위험 사정 시 85점.
영양 불균형
- 음주로 인해 위가 불편한 상태임.
- 음식 섭취 하는 것이 힘들어서 쌀죽을 드신다고 함.
- 하루에 소주 2~ 3병드실 때 약간의 안주 외에는 음식을 잘 안 드심.

<중 략>

1) 간호제공
․ 매 방문 시 마다 대상자의 혈압, 당뇨 및 체중을 측정하여 다음 방문 시 측정결과와 비교 한다.
․ 올바른 식습관을 가지기 위해 대상자와 같이 식사시간을 정하고, 영양사와 협조하여 대상자의 일일 섭취권 장량 및 음식별 칼로리표, 간단한 일일 식단 기록표를 제공해 함께 식단을 작성한다.
․ 올바른 운동습관을 가지기 위해 대상자와 같이 운동시간을 정하고, 운동처방사와 협조하여 대상자의 신체능력을 고려하여 일일 운동과 양을 정한다.
․ 당뇨의 합병증이 있는지 방문 시 마다 가슴통증, 사지의 근육저림과 당김 증상, 체중증가, 내향성 발톱 등을 사정한다
․ 일일식단 기록표와 건강수첩을 제공하고 방문 시 마다 혈압및 혈당수치와 비교 하여 확인
․ 자가혈당측정법을 교육하고 기록하도록 한다.
(간호수행)
․ 근처 혈압 기기가 있는 곳을 제공하여 주기적인 혈압 측정이 되도록 한다.

2) 보건교육
․ 활동량이 적고 다리가 불편하기 때문에 다리에 무리가 가지 않는 범위 내에서 앉아서 할 수 있는 운동을 교육한다.
․ 당뇨에 피해야 될 식이그림 을 제공해 드리고, 필요시 냉장고에 붙여 식사 시 마다 숙지하도록 교육한다.

참고자료

· 최연희 외 공저(2014). 지역사회간호학Ⅰ. 수문사
· 김조자 외 공저(2014). 비판적 사고를 적용한 간호과정. 수문사
· 제6기 지역보건의료계획(2015년~2018년) - 해운대 보건소
· 대한당뇨병학회 (www.diabetes.or.kr)
· 네이버 이미지 (www.naver.com)
· 네이버 지도 (www.naver.com)