두부수술 종류 및 간호

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 두부수술 종류
2. 두부수술 환자의 간호
3. 퇴원교육

Ⅱ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1) 두부수술의 종류
두부술은 두개 내부의 구조에 접근하여 수술을 하는 것으로 종양 제거, 두 개내압 감소, 혈전 제거 및 출혈 조절을 목적으로 함

개두술(craniotomy)
두개골을 절개하거나 여는 것
3-6개의 천공(burr hole)을 만들어서 두개골 골편을 절단한 후 시술을 수행한 다음 다시 안전하게 골편을 부착시킴
골편 절단 시 두개골의 일부는 두피에 남겨 두었다가 수술이 끝난 다음 제자리에 붙임

두개골 절제술(craniectomy)
두개골의 일부분을 제거하는 방법
후두와(posterior fossa)부위의 종양 제거 시 천공을 만든 후 그 주위의 두개골을 제거
제 8뇌신경암, 소뇌-뇌교각 병변, 소뇌성사에포암, 후두와의 종양 및 5번 뇌신경의 미세혈관 감압시에 시행됨
개두술과의 차이점은 두개골을 복원하지 않으며 두개골이 제거된 부분은 두꺼운 경부근육으로 보호를 받고 있으므로 위험하지 않음

접형동 접근수술(transphenoidal approach)
전방상위 잇몸과 비강을 거쳐 접형동으로 접근한 후, 주로 종양이 작고 터어키안(뇌하수체에 있는 골상구조)에 위치해 있는 뇌하수체 종양절제 후 제거하는 방법
뇌하수체 종양절제 후 복부나 대퇴의 조직을 사용한 지방이나 근육이식을 시행하며, 이는 경뇌막을 싸서 뇌척수액이 새는 것을 방지하기 위함.
수술 후 출혈을 조절하기 위해 비강을 심지로 막아 코로 숨을 쉴 수 없으므로 구강간호가 매우 중요하다. 또한 수술 직후 뇌하수체호르몬 분비이상으로 인한 요붕증 주의해야 함

두개골성형술(cranioplasty)
두개골절제술 후 두 개결손 부위를 대치하는 것으로 천공을 없애고 인공뼈나 자가골편을 이식하여 골판 전체를 복원하거나 피부결손을 복구하는 것

뇌실측로술(Ventricular shunt)
뇌척수액의 순환 막히게 되면 뇌실복강측로술(ventriculoperitoneal shunt), 뇌실심방측로술(ventriculoatrial shunt)과 같은 인위적인 통로를 형성하는 감압적 치료로 이용됨

참고자료

· 조경숙 외(2013). 성인간호학 하. 현문사
· 김금순 외(2012), 성인간호학Ⅱ, 수문사
· 신경림 외(2010), 간호사 국가시험대비 문제집 성인간호학, 대한간호협회