두부 수술 전 후 간호, 척수종양

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목차

1. 두부 수술의 종류
2. 수술 전 간호
3. 수술 후 간호
4. 퇴원 교육
5. 척수종양

본문내용

개두술 (craniotomy)
● 두개절개술로 선천성 기형, 농양, 종양, 혈관 손상 및 두개골 외상의 경우에 기혈을 교정하거나 병소를 제거하기 위해 두개골을 절개하는 것
● 병변의 위치에 따라 전두골, 두정골, 측두골로 접근
● 두개골에 3~6개의 천공을 만들어서 두개골 골면을 절단한 후 시술을 수행한 다음 다시 안전하게 골편을 부착
● 골편 절단 시 두개골의 일부는 두피에 남겨두었다가 수술이 끝난 다음 제자리에 붙여줌
두개절제술 (craniectiomy)
● 두개골의 일부를 절개하는 방법
● 종양, 혈종, 상흔, 뼈의 감염을 제거하기 위해 실시
● 주로 후두와 부위의 종양 제거 시: 하나 이상의 천공을 만든 후 그 주위의 두개골 제거
● 후두와 후두개절제술은 청신경종, 소뇌-뇌교각 병변, 소뇌성상세포암, 후두와의 종양 및 5번 뇌신경의 미세혈관 감압 시 시행
● 개두술과의 차이점: 두개골을 복원하지 않는다는 점 (두개골이 제거된 부분은 두꺼운 경부 근육으로 보호 받으므로 위험 X)
● 마취 후 목을 두개골 클램프나 두개골 핀으로 고정하고 좌위나 반좌위 취해줌
● 체위나 두부를 지지하는 틀: 두부 피부의 압력, 안면 부종, 근육 등의 목의 욕창, 정맥 내 공기 색전 등 야기 가능
접형동 접근 수술
● 전방 상위 잇몸과 비강을 거쳐 정형동으로 접근한 후 주로 종양이 작고 터키안에 위치해 있는 뇌하수체 종양을 제거하는 방법
● 코를 통해 내시경을 삽입하여 시행 or 윗입술의 안쪽과 잇몸이 만나는 부위를 절개하여 내시경 삽입하여 시행
● 접형골의 기저부를 절개하여 뇌하수체 종양을 제거한 후 뺨, 복부나 대퇴의 지방이나 근육 등을 이식하여 창상 치유 도움, 경뇌막을 싸서 뇌척수액이 새는 것을 방지

참고 자료

없음