정신 케이스 스터디/ SPR/ 조현병/ 자가간호 결핍

목차

1. 서론
1) 병명의 이론적 고찰 – schizophrenia(조현병)
(1) 정의
(2) 원인
(3) 주증상
(4) 진단
(5) 검사
(6) 치료
(7) 합병증 / 예후
(8) 간호

2. 본론
A. 대상자 사정
1. 일반적 사항
2. 정신병력 사정
3. 전반적 사정
4. 정신상태 사정 (Mental Status Examination: MSE)
6. 대상자의 강점
7. 정신질환에 대한 치료
8. DSM-5 따른 진단 - Schizophrenia
B. 간호과정
C. 참고 문헌
D. 실습 후기

본문내용

1. 서론
1) 병명의 이론적 고찰 – schizophrenia(조현병)
(1) 정의
조현병(정신분열증)은 망상, 환청, 와해된 언어, 정서적 둔감 등의 증상과 더불어 사회적 기능에 장애를 일으킬 수도 있는 질환으로, 예후가 좋지 않고 만성적인 경과를 보여 환자나 가족들에게 상당한 고통을 주지만, 최근 약물 요법을 포함한 치료적 접근에 뚜렷한 진보가 있어 조기 진단과 치료에 적극적인 관심이 필요한 질환이다.

(2) 원인
조현병은 단일 질환으로 설명되지만 실제로는, 유사한 증상들을 보이나 다양한 원인을 가진 질 환군으로 보는 것이 타당하다고 여겨진다. 조현병 환자들은 다양한 임상 양상, 치료 반응, 그리 고 병의 경과를 보인다. 현재 명확한 원인이 밝혀지지는 않았으나 원인을 밝히기 위해 연구되고 있는 분야는 도파민 등 신경전달 물질 시스템의 이상, 변연계 및 기저핵 이상 등의 신경병리적 영역, MRI, MRS, PET 등을 이용한 뇌 영상학 연구 영역, 그리고 신경생리학적 영역 등이다.

(3) 주증상
조현병에만 나타나는 특이 증상은 없다. 따라서 정신상태 검사만으로 조현병으로 확진하면 안되 며 다양한 내과적 질환과 타 정신과 질환에 대한 감별이 이루어져야 한다. 조현병의 대표적인 증상은 망상과 환각이다. 망상의 내용은 피해 망상, 과대 망상부터 신체적 망상에 이르기까지 다양하다. 환각의 가장 흔한 것은 환청인데 2명 이상의 사람이 환자의 삶이나 행동에 대해 이야 기하는 식의 내용을 가진다. 와해된 언어와 행동을 보이고 움직임과 의사 소통이 심하게 둔화되 는 긴장증적 행동을 보이는 경우도 있다. 충동 조절에 문제가 있을 수 있고 치료하지 않은 환자 는 흔히 공격적인 행동을 보인다. 또한 자살 시도가 상당히 많기 때문에 주의를 기울여야 한다.

(4) 진단
* 미국 정신의학회(American Psychiatric Association)의 정신장애 진단 통계편람(DSM-Ⅳ-TR)에 따른 진단 기준

참고자료

· 임상실습지침서 정신간호학 실습Ⅱ / 2016학년도 / 경북보건대학교
· 정신건강 간호학 / 2015.03.05 / 이경희, 김은자 외 3명
· [네이버 지식백과] 조현병 [schizophrenia] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· 피엠에스리스페리돈정1mg [PMS Risperidone Tab. 1mg] (의약품 사전, 약학정보원)