정신케이스(schizophrenia)조현병 case study - (간호진단/과정 각 3개)

소개글

폐쇄병동에 있었던 스키조 환자 대상 케이스 입니다. 간호진단/과정 각 3개씩 입니다,
다른 케이스 참고하지않고 처음부터 끝까지 직접 만들었습니다.

환자의 일반적 정보, 개인발달력, 가계도,프로그램에 참여하는 모습 및 변화, 의학적진단(DSM 5)에 근거한 Axis 1,2,3,4,5 까지 모두 정리 되어있습니다.

간호과정은 진단에 맞게 사정자료 모두 상세하게 기재되어있습니다.
또한 진단에 맞게 수행내용과 관찰내용을 매일매일, 듀티별로 기록해 두어 환자의 변화와 상태를 쉽게 파악할 수 있습니다.

모든 과정은 논문과 교과서, 보건복지부 프로그램에 근거하여 중재하였으며 참고문헌 모두 기록해 두었습니다.

상세하게 기록되어 임상에 있는 선생님들도 사용하시는 케이스 입니다.

목차

1. Case study의 목적
2. 질환에 대한 문한고찰
3. 대상자에 대한 일반적 정보
4. 주 호소(Cheif complaint)
5. 현병력 (history of present illiness)
6. 과거병력 (past history)
7. 개인발달력
8.가족력(family history)
9. 정신상태검사(mental status exam)
10. 사정 및 임상 검사 결과
11. 질환에 대한 치료
12. 의학적 진단(DSM-V)
13. 대상자의 강점과 취약점
14. 문제 목록 및 우선순위
15. 간호과정
16.참고문헌

본문내용

1. Case study의 목적
조현병(정신분열증)은 망상, 환각, 와해된 언어, 정서적 둔감 등의 증상과 더불어 흥미나 의욕이 없고 대인관계가 없어지는 등 사회적 기능에 장애를 일으킬 수도 있는 질환으로, 예후가 좋지 않고 만성적인 경과를 보여 환자나 가족들에게 상당한 고통을 준다.
국민건강보험공단에 따르면, ‘조현병’ 즉 정신분열증 진료 현황을 분석한 결과 진료환자는 9만4천명(2010년)에서 2015년도에는 10만 6천명(2014년)으로 나타나 2010년-2015년 동안 꾸준히 증가하고 있는 추세다. 또한 2015년의 OECD의 각국 보건의료 통계에서 우리나라 조현병의 재 입원율은 19.5%로 OECD 평균(12.9%)보다 높으며 2009년 국가인권위원회 보고서에 따르면 국내 초발 환자 10명 중 약 4명이 재발하는 것으로 추정되고 있다. 본원에서도 조현병 진단 환자가 80% 이상이며 평균 3년 이상 입원 중인 만성 조현병 환자수가 굉장히 많다.
이번 사례연구를 통하여 조현병의 특성을 알며 임상에서 직접 관찰하므로써 증상에 대해 공부하고, 그에 따른 의학적 치료법을 확인하므로 질병에 대한 지식을 가지는 동시에, 간호사로서 임상에서 조현병 대상자에게 행할 수 있는 적절한 간호활동에 대해 연구해보고자 한다.

2. 질환에 대한 문한고찰
∙ 정의
조현병은 외부 현실을 제대로 인식하지 못하여 부조화된 환각, 망상, 환영, 환청 등을 경험하고 대인 관계에서 지나친 긴장감 혹은 타인의 시각에 대한 무관심, 기이한 행동을 보인다. 이로 인해 사회활동과 가족관계를 악화시키는 대표적인 정신질환이다.
다소 생소할 수 있는 ‘조현병(調鉉病)’이란 용어는 2011년에 정신분열병(정신분열증)이란 병명이 바뀐 것 이다. 정신분열병(정신분열증)이란 병명이 사회적인 이질감과 거부감을 불러일으킨다는 이유로, 편견을 없애기 위하여 개명된 것이다.

참고 자료

NANDA 간호진단과 중재 가이드 차영남, 장효순, 한혜실 외 2명 저 현문사 2013.03.08.
정신건강간호학 (상) 한금선, 손정남 외 3명 저 , 수문사 , 2014.09.05.
(보건복지부-구강보건교육 프로그램) http://health.mw.go.kr/dental/index.html
(운동가이드) http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2109481&cid=51029&categoryId=51029