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경북대학교 면접준비 자료, 병원 면접기출, 간호지식, 간호술기 면접

1. 모유수유의 장점모유에는 6개월 이전의 아기에게 필요한 충분한 영양분과 철분, 미네랄 등이 거의 모두 들어 있습니다. 같은 철분이라도 사람에게 맞게 가장 효율적인 형태로 만들어졌기 때문에 아직도 미숙한 어린 아기의 장에서 잘 흡수됩니다. 각종 비타민과 단백질이 골고루 들어 있어 아기의 성장 발달 및 두뇌 발달에도 좋습니다. 심지어는 수분도 충분히 들어 있기 때문에 물도 따로 먹일 필요가 없습니다.2. 동맥경화 환자식이혈관 내부에 지방질이 쌓여 혈관을 막아버리는 증상콜레스테롤과 중성지방이 많은 육류와 가공식품 섭취를 피해야 한다식물성 식품 위주로 식단을 꾸리는 것입니다.3. 요의 느낄 때 방광의 소변양첫 번째 충동은 150cc, 현저한 충동은 400cc4. 심근경색 시 증상가슴 정중앙 또는 좌측에서 쥐어짜는 듯한 통증을 호소전조 증상으로 아래턱부터 배꼽사이 기분 나쁜 통증으로 관상동맥 중 막힌 혈관에 따라 증상이 다르게 나타난다,5. 수술 전 금식이유마취 동안에 구토와 흡인 가능성을 줄여 흡인성 폐렴의 위험을 예방하고, 소장이나 대장 수술을 할 경우 분변으로 오염되는 것을 방지하기 위함6. 위/기관지내시경 후 간호생리식염수로 양치질 하게 한다.이후 동통이 있을 경우 따뜻한 물을 머금고 있거나, 따뜻한 수건을 목 부위에 대어준다.30~1시간 정도 인두 마취가 깰 때까지 금식과 안정이 필요하다.위 - 식도손상이나 위 손상의 증상인 출혈, 복통, 피하기종, 호흡곤란, 청색증. 체온상승. 복부강직이 나타나는지 관찰한다.기관지 ? 기관이나 기관지 천공을 의미하는 피하기종 관찰, 후두부종이나 경련으로 인한 호흡곤란, 객혈, 기흉증상, 기관지 경련 관찰7. 고혈압이란?수축기 혈압이 140이상, 이완기 혈압 90이상인 경우원인질환이 밝혀져 있고 이에 의해 고혈압 발생 이차성 고혈압, 원인 질환이 벌견되지 않은 경우 본태성 고혈압 본토성 고혈압이 생기는 근본적인 이유는 명확하지 않지만 심박출량 증가, 말초혈관 저항의 증가에 의한 것8. 식도정맥류란?식도 정맥류는 문맥압 증가경변 등으로 인해 간문맥에 혈액이 고여 문맥압이 높아질 경우 식도의 정맥 쪽으로 흐르는 혈류가 많아지면서 식도 정맥의 수가 많아지고 정맥이 확장되어 크기가 증가한다.9. 수혈부작용?용혈반응 ? 오한, 요통, 두툥, 오심, 열, 저혈압, 가슴조임, 허탈수혈을 중지하고 생리식염수로 대치순환기계 부담 ? 호흡곤란, 기좌호흡, 청색증순환혈액량 감소 및 이뇨제 투여, 산소공급, 천천히 혈액주입발열반응 ? 수혈기구 오염으로 인하여,무균적 조작, 백혈구나 적혈구에 대한 민감성이 높은 환자 관찰알레르기 반응 ? 소양감, 홍반, 발열, 기도부종수혈 중지, 항히스타민제 및 에피네프린 하이드로코르티손 투여10. 수술 전 간호?수술 일시, 장소, 수술 예상시간 등 정보를 알려준다.수술 전 일반적 절차에 대해 설명한다진통제나, PCA등 수술 후 통증 조절방법에 대해 설명한다.수술 후 발생할 상황을 설명한다수술 후 합병증 예방에 대해 설명한다.심호흡, 기침, 체위변경, 조기이상 ? 폐 합병증 (무기폐, 폐렴), 순환기 합병증 (혈전성 정맥염)을 예방하기 위함11. 통증 사정 도구일반환자 : 숫자통증척도 NRS Numeric Rating Scale소아환자 : 얼굴통증척도 FPRS Faces Pain Rating Scale의사소통이 어려운 환자 FLACC ? face, legs, activity, cry, consolability미숙아 신생아 CRIES Scale ? crying, reguired oxygen, increased V/S, expression, Sleepness12. Suction 주의 사항총 흡인시간이 5분이 넘지 않도록 한다. - 흡인을 장시간 하면 대상자에게 적정한 산소공급량이 감소되기 때문흡인병, 카테터 멸균 용액 자주 교환흡인하는 사이에 대상자에게 기침과 심호흡 격려13. 의식의 단계alert - 시각, 청각, 그리고 기타 감각에 대한 충분하고도 적절한 반응을 보여주는 상태이다.기면 - 심한 졸음이 오는 상태로 중간정도의 양적 의식 혼란을 가져온다.stupor - 극, 즉 큰 소리를 지르거나 통증을 주거나 밝은 빛을 보이면 반응을 나타낸다.semicoma - 수의적 무의식 상태. 표재성 반응( superficial response)외에는 자발적인 근움직임은 거의 없고 고통스러운 자극을 주었을 경우 어느 정도 이를 피하려는 반응을 보이기도 하며 때로 신음소리를 내거나 말을 중얼거리기도 한다coma - 의식장애가 가장 고도인 것을 말한다. 정신활동은 정지되고 모든 자극에 반응이 없으며 아주 고통스러운 자극에는 지연된 반사 반응이 단편적으로 나타나기도 한다.14. 유방자가간호 실시법?사춘기 이후 매달 월경 후 1주일 안폐경 후 : 매달 같은 날 특별한 이상 없어도 1회 이상 정기검진양쪽 유방의 윤곽, 크기의 대칭성혹이나 움푹 들어간 곳, 납작한 곳 등의 외형 관찰색깔 두께 부종유모 정맥혈관 형태 관찰유두의 색소 침착, 분비물, 자극에 대한 반응 여부 관찰15. 병원감염 예방법?손씻기, 멸균과 소독, 수액요법시 감염 관리 ? 주사부위 48~72시간 마다 교환항균제 내성균 감염관리 ? 같은 환자들끼리 코호트 일인실 사용, 장갑착용 손씻기, 가운, 환자이숑은 적게 하고 주위환경이 오염되지 않도록 주의, 환자 사용 의료기구 재사용 물품은 별도로 사용, 다른 환자와 공동 사용시 소독 실시16. 산소요법 절차이산화탄소 분압을 확인하여 산소투여량과 방법을 결정한다튜브를 길게 하여 활동 불편감을 최소화 한다마스크 사용 환자의 식사시에는 코안 캐뉼라로 교체한다중력에 의해 정상적인 폐로 혈류가 가는 체위를 취한다기능이 좋은 폐가 아래쪽, 비배액성 폐농양, 일측성 간질성 폐기종은 제외한다.17. CPR절차 및 방법의식확인, 맥박이 뛰는지 호흡을 하는지 확인, 119신고, 흉부압박 30회, 인공호흡 2회18. 토혈/객혈 비교객혈은 폐, 기관지의 출혈로 혈액이 섞인 가래를 기침과 함께 배출함, 선홍색, 알카리성토혈은 성부위장관 출혈로 혈액이 섞인 구토, 오심, 위 불편감을 호소, 검붉은색, 산성이고 흑색변을 봄19. 관장 절차 및 방법배출관장 ? 시간 동안 관장액을 대장 내에 보유하는 관장 30분 정도 보유케이엑실레이트 ? K치를 낮추기 위해네오마이신 ? 장내세균 감소클로랄 하이드레이트 ? 특수검사를 위한 진정효과20. 복부수술 환자의 8점 정도의 통증 호소 시 간호v/s을 check한다. pca가 적용되어 있는 환자라면 pca사용 방법을 설명하고 사용하도록 한다.pca를 사용하지 않는 환자라면 의사에게 알려서 진통제를 처방할 수 있도록 한다.21. 임종 시 환자의 변화임종 시간이 가까워질수록 대상자의 활동 수행능력이 감소하고, 식욕이 저하되며, 변비, 황달 등의 증상들이 악화는 신체적 증상이 나타나며 심리적으로는 부정, 분노, 타협, 우울, 수용의 다섯 가지 단계를 겪게 됩니다.22. CVP 측정 목적대정맥의 압력 5~10cmH2o우심방 또는 대정맥 압력 측정, 순환혈액량의 적절성을 평가, 울혈성 심부전과 폐부종 인지23. 갑상선 절제술 후 간호수술직후 삼키기 너무 어려울 때 부드러운 음식을 먹는 것이 도움찬 음료를 마시는 것은 부종을 감소하는 것에 도움부갑상선은 칼슘대사에 관여하는 기관으로 칼슘수치 저하로 입 주위나 손끝이 저리는 증상이 나타나면 주치의에게 알려 주사제나 칼슘제제를 투여함상처보호를 위해 물이 닿지 않도록 하고 과도하게 문지르거나 자극을 주지 않도록 함24. 수술 후 기침, 심호흡 필요성전신 마취를 한 경우 환자가 마취기계로 부터 벗어나서 자발적인 호흡을 하기 시작할 때에 처음에는 호흡이 매우 얕기 때문에 폐의 허탈을 막기 위해 자발적인 기침과 심호흡을 통해 무기폐를 예방함25. 복수 환자 간호복수로 인해 생기는 불안을 사정하며 복수로 인해 환자가 수면, 음식 섭취, 호흡하는데 불편감이 없는지 사정한다.적절한 체액유지 ? 수분 제한효율적 호흡상태 유지 ? high Fowler’s자세 적절한 호흡 기능 유지를 위하여 기침과 심호흡피부간호 ? 자주 체위변경을 하고 공기침요 같은 특별한 매트리스를 이용하여 욕창예방환자교육 ? 식이요법, 수분제한을 설명하고 알콜을 제한하도록 교육함26. 억제험을 감소시키기 위함.정맥요법 중인 사지의 움직임을 제한한다.무의식 대상자나 섬망 상태의 대상자가 상처 드레싱을 떼어낸다거나 튜브 빼는 것을 방지한다.불안정하고 낙상의 위험이 있는 대상자가 침대를 벗어나려고 시도하거나 침대에서 일어나려고 하는 것을 방지한다.27. 뇌경색 환자의 항혈전제 복용방법항혈전제는 피를 묽게 하므로 뇌경색을 예방하는데 도움이 됩니다하지만 출혈 부작용을 가지므로 출혈을 일으킬 수 있으므로28. 당뇨환자 간호식이(1) 매일 정해진 시간에 알맞은 양의 음식을 규칙적으로 먹는다.(2) 설탕이나 꿀 등 단순당의 섭취를 피한다.(3) 섬유소 (잡곡류, 과일, 채소류, 해조류에 풍부)를 적절히 섭취한다.(4) 포화지방산 (주로 동물성 지방에 많이 함유) 및 콜레스테롤이 많이 함유된 식품을 줄이도록 한다.(5) 싱겁게 먹는 습관을 가진다.(6) 술은 피한다.운동운동을 할 경우 말초조직의 혈류량을 증가시키고, 근육 및 지방세포의 인슐린 감수성을 높이며, 이로서 혈당이 내려가게 된다. 체내에 소량의 인슐린으로도 그 기능이 크게 증가하게 된다. 또한 지질대사 장애를 감소하고, 혈전 형성을 예방하고, 조기 동맥경화를 억제하여 혈압의 증가를 방지한다.-운동 시 주의할 점· 인슐린 투여시는 적어도 운동 1시간 전에 한다.· 인슐린 투여와 운동은 병행할 시는 인슐린 투여량을 줄인다.· 비만인 당뇨병 환자는 식사량을 줄이면서 운동을 실시한다.· 장기간 운동을 할 시는 저혈당에 빠질 수가 있으므로 30분마다 약간의 당분을 섭취한다.29. 우울증 환자 간호①자신의 감정을 인식하고 표현하도록 한다.감정의 언어화가 이루어지지 않아 병이 생긴다.②자존감(self-esteem) 증진③자아정체감조정(self-identity control) 증진④대인관계 증진⑤ 방어기전 증진 (좋은방향으로)30. 항암 화학요법 환자 간호화학요법은 면역생성을 억제시키고 백혈구 수를 감소시키기 때문에 감염에 주의오심 구토 ? 항암화학치료 전, 중, 후에 진토제 투여, 자극이 강하고 기름진 음식 피함

면접준비| 2017.06.17| 7페이지| 3,000원| 조회(91)

경북대학교, 간호지식 면접, 경북대학교 면접, 면접준비 자료

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간호법제정, 간호법제정에 대한 생각 고찰

멀고도 험난한 간호법 제정작년 간호법제정을 위해 서명운동에 참여하면서 간호법제정에 대해 관심을 가지게 되었다. 의료법에 의한 간호사의 업무는 ‘간호사는 상병자 또는 해산자의 요양상의 간호 또는 진료의 보조에 종사하여 국민보건의 향상을 도모하고 국민의 건강한 생활 확보에 기여함을 업무로 한다.’로 규정되어있다. 우리나라 간호사에게는 진료권과 처방권이 주어지지 않는다. 13개의 전문 간호사가 있지만 이름만 전문 간호사 일 뿐 역시 진료권과 처방권이 없다. 전문 간호 인력을 창출하고도 효율적인 의료행위를 하지 못하는 점과 전문 간호 인력이 그에 맞는 대우를 받지 못하는 현실이 안타깝다.간호사의 인력이 모자라다고 항상 하는데, 간호사뿐만 아니라 우리나라 의료계는 의사의 수도 모자란 형국이다. 그래서 모자란 의사 인력을 PA간호사로 대체하는데 PA가 합법화 되어 있지 않은 것이 문제이다. PA는 현재 전국의 의료기관에서 2000명 넘게 활동하고 있으며 의료법상 규정되지 않은 의료행위를 전가 받고 있어 범법자 신분으로 노출된 상태이다. 특히 전공의 부족현상을 겪고 있는 외과에서는 PA가 공공연하게 의사의 업무를 대신하고 있다. 이런 상황에서도 PA는 합법적으로 인정되지 않고 있으며, PA 합법화에 대한 간호뉴스는 메디컬뉴스 각 페이지 마다 존재할 정도로 의료계에서 빠르게 해결해야할 문제 중 하나이다. 현재 논란이 있는 의료행위에 대해 의사, 간호사, 전문 간호사의 역할 정립을 내리고 이에 맞는 제도, 교육, 시스템을 만들 수 있도록 정부가 주도 하여야 한다.전문 간호사 제도가 활성화 되지 않는 것, PA가 합법화 되지 않은 것에 대해 생각해 보면 단순한 원인을 찾을 수 있었다. 간호 단독법이 없다는 것. 현재의 간호계는 뿌리 없는 나무와도 같다고 표현 할 수 있다. 간호 단독법 부재로 인한 문제점은 첫째, 간호사와 간호업무에 대한 법 규정이 없어, 과거와 오늘날 간호사의 역할을 비교할 수 없으며, 그러한 변화를 담아내는 법만이 사회에서 실제 구속력을 발휘한다. 의사의 업무와 간호사의 업무, 기타 의료인의 업무는 이미 정해져 있는 것이 아니라 그 사회의 여건과 필요에 따라 입법 정책적으로 결정되는 사항으로 이제 의료법은 부분적 수정만으로는 사회변화 속에서 점차 그 역할을 확장하여 온 간호사와 간호업무를 모두 담아낼 수 없고, 간호활동에 따르는 책임 소재를 판단하는 기준이 되지 못한다. 둘째, 현 의료법은 의료인 중 의사직과 의료기관에만 각종 의무를 부과하고 감독과 처벌규정을 두어 구제하고 있다. 해당 법령의 미비는 간호업무의 범위와 책임 한계를 모호하게 하여 국민의 건강권 보호에 소홀함과 동시에 의료의 도덕적 해이를 일으킬 수 있다. 간호사를 지지해 줄 수 있는 기본적인 간호법이 없었기에, 간호가 발전할 수 없었고 간호조무사가 간호사의 일을 하면서 국민들의 건강을 위협하는 일이 비일 비재하게 일어나게 된 것이다.동네 의원에 가서 주사를 맞을 때, 지금 주사를 놔주는 사람이 간호사 일까 간호조무사 일까 생각한다. 임금이 적은 간호조무사를 간호사 대신 채용하는 것이 병원 입장에서는 이득일 것이다. 하지만 주사기 재사용으로 C형 간염에 걸리거나 수술실에서 생일파티를 하는 등의 의료사고가 빈번한 상황에서 의료지식과 윤리가 부족한 간호조무사를 간호사 대신으로 한다는 것은 국민들의 건강을 위협하여 장기적으로 봤을 때 국가적 손실이 크다고 생각한다. 그렇기 때문에 간호 단독법이 필요 한 것이다. 간호사의 일을 명확히 구분하고 책임지게 하여 국민들을 보호하기 위해서. 하지만 간호계는 간호법제정에 대해 추진해 나가야 할 때, 간호인력 개편이라는 또 다른 숙제가 주어져 버렸다.간호인력 개편안이란 현재 간호사와 간호조무사로 나뉘어져 있는 간호 인력을 간호사와 1급 간호 실무인력, 2급 간호 실무인력으로 간호 인력을 세 분류로 나누게 되는 것이다. 1급이면 4년제 나온 간호사 및 3년제 간호사, 2급이면 2년제 조무학과 출신 조무사 3급은 간호학원 출신으로 구성된다. 3년제 간호학과도 4년제도 바뀌고 있는 상황에서 2년제 조무학과라는 시대착오적인 정책이 아닐 수 없다.간호인력 개편은 미국의 제도에서 따온 것이다. LPN 1년제 간호기술학교에서 공부한 다음 주에서 시행하는 LPN라이센스를 취득한 간호사. ADN-RN 2년제 간호전문 대학에서 공부하고 주에서 시행하는 라이센스를 취득한 간호사. BSN-RN은 4년제 대학교 간호학과에서 간호학 학사학위를 가지고 있는 간호사들이다. 미국에서의 4년제 대학교 간호학과 졸업자의 업무는 간호사의 Manager로서 거의 의사수준급이라고 볼 수 있고 업무는 의사와 회진을 하고 약 처방을 한다. 또한 직속으로 6명 정도의 간호사들의 리더 역할을 한다.간호인력 개편은 미국의 인력의 모습과 비슷한 제도로써 간호 인력을 많이 보충시키게 된다는 의견이 많지만, 우선 미국의 인력의 모습을 우리나라에 적용하기에는 많은 어려움이 있다. 일단 미국에서는 각 1,2,4년제 과정의 업무들이 나뉘어져 있지만 우리나라에서는 현 조무사와 간호사의업무도 명확하게 구분되어져 있지 않고 교육을 받는 과정에 차이점이 있다. 그 차이점은 간호대학생인 경우 해부학과 의사소통 등 인체해부학과 생리 약리학 간호과정에 세세하고 오래된 트레이닝 기간을 가지게 된다. 현 조무사 과정은 일 년이라는 짧은 기간을 가진다. 이러한 차이는 환자에게 질 높은 의료를 제공하는데 차이점이 분명히 나타난다. 예를 들어 대상자가 위급 시에 어떤 자세를 취해야하며 필요약물을 생각해내는 공부를 간호대학에서 준비하고 사고하는 연습을 하기 때문에 현 조무사와 간호사의 의료질의 차이는 존재한다. 간호 인력의 부족으로 이러한 인력개편을 시행하는 것이라면 간호사가 취직을 하고 이직율이 높아 인력이 부족하다고 하는 것이 아닌지 확인해 봐야한다. 현제 6명당 1명의 간호사를 배정한다는 법이 있지만 잘 지켜지지 않고 많은 인명을 한 간호사가 돌봄으로 인해 아직 간호사의 근무 환경을 개선하고 간호사가 이직 없이 병원에 잘 적응하고 일함으로 인력부족이라는 것은 틀렸다는 것을 보일 수도 있다고 생각한다. 그리고 현제 많은 4년제 간호학과가 개설되었으며 졸업생이 늘었으므로 인력부족으로 인한 개편이라는 것은 받아들이기 어렵다고 느낀다.

의/약학| 2017.06.17| 3페이지| 3,000원| 조회(1,021)

느낀점, 간호법, 간호법규, 간호법제정

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정신간호학, 아동학대

정신간호학[아동학대]아동학대란?보호자를 포함한 성인에 의하여 아동의 건강과 복지를 해치거나 정상적 발달을 저해 할 수 있는 신체적, 정서적, 성적폭력, 가혹행위 및 아동의 보호자에 의한 유기와 방임을 말함.아동학대 유형? 신체학대- 신체적 손상을 입힌 경우와 신체적손상을 입도록 허용한 경우- 구타나, 폭력에 의한 멍, 화상 찢김. 골절, 장기파열, 기능의 손상- 생후 36개월 이하의 영아에 가해진 체벌은 이유 여하를 막론하고 학대? 정서학대- 언어적, 정서적 위협, 억제, 감금, 기타 가학적 행위- 아동의 인격, 감정이나 기분을 심하게 무시하거나 모욕하는 행위- 좁은 공간에 장시간 혼자 가둬 두는 행위- 원망적, 거부적, 적대적, 경멸적 언어 폭력? 성학대- 성인의 성적 충족을 목적으로 아동과 함께 하는 모든 성적 행위- 성적 유희, 성기 및 자위행위 장면의 노출, 관음증- 성기 삽입, 성적 접촉, 강간, 매춘, 매매- 포르노 매체에 배우로 출연, 포르노물 판매 행위? 방임- 고의적 반복적으로 아동 양육 및 보호를 소홀히 함으로 아동의 건강과 복지를 해치거나 정상적인 발달을 저해 할수 있는 모든 행위- 아동에게 의식주를 제공하지 않거나, 장시간 위험에 상태에 방치하는 물리적 방임 및 유기- 아동의 무단 결석을 허용하는 등 교육적 방임- 예방접종을 제때에 하지 않거나 필요한 치료를 소홀히 하는 등 의료적 방임- 아동과의 약속에 무신경하거나 아동의 마음에 상처를 입히는 정서적 방임아동학대 징후유형/징후신체적 징후행동적 징후신체학대? 발생 및 회복에 있어 시간차가 있는 상처? 사용된 도구의 모양이 그대로 나타나는 상처? 손바닥, 발바닥, 등, 엉덩이에 담배불자국, 양말모양, 장갑모양, 도넛 모양 상처? 뜨거운 물에 잠겨서 생긴 화상자국? 팔, 다리, 목등에 묶은 줄 자국의 화상? 어른과의 접촉회피? 다른 아동이 울 때 공포를 나타냄? 공격적이거나 위축적인 극단적 행동? 부모에 대한 두려움? 집에 가는 것을 두려워함? 위험에 대한 지속적인 경계를 보임? 부모가 손상을 알려옴정서학대? 성장장애? 신체발달 저하? 언어장애? 특정물건에 대해 계속 빨고 있거나 물어 뜯음? 반사회적, 파괴적 행동장애? 수면장애, 놀이장애, 히스테리, 강박, 공포? 극단 행동? 지나친 행동? 발달지연? 자살시도성 학대? 걷거나 앉는데 어려움? 찢어지고 피로 얼룩진 속옷? 회음부의 동통과 가려움? 회음부, 질, 항문부위의 출혈이나 멍? 십대 이전의 성병감염? 임신? 위축, 환상, 유아적 행동? 기괴하고 미묘한 성적 행동과 지식? 친한 친구가 없음? 비행, 가출? 성적 모독을 호소함방임? 지속적인 배고픔, 나쁜 위생상태, 부적절한 옷차림? 의학적 치료와 치과 치료의 부족? 지속적인 피로, 불안정감, 수업중 조는 태도? 음식을 구걸하거나 훔침? 장시간에 걸친 감독 소홀? 위험한 행동에 대한 감독 소홀? 비행 또는 도둑질? 학교에 일찍 등교하고 집에 늦게 하교함아동학대의 후유증? 신체/정서/방임의 경우- 중추신경계 장애- 공격 · 파괴적 행동, 과잉 행동, 자학적 행동, 반사회적 행동, 비행, 자살- 자신감 결여, 자아 기능 손상, 위축, 대인 관계 기피, 불면증, 급성불안- 심한 공황 상태- 성장 발달 지연, 언어발달의 장애, 집중력 장애, 정신지체? 성학대의 경우?초기- 수면장애, 신경질, 가해자에 대한 공포심- 나이에 맞지 않은 성적 행동, 관심을 끄는 행동- 지나치게 매달리는 행동, 성에 관한 혼란된 행동- 성적 방종, 고독, 우울, 슬픔 등 자아개념의 손상과 연관된 행동 변화? 성인이 된 경우- 불안장애, 자아존중감 저하, 자살 행동, 약물 남용- 경계선 인격장애, 다중 인격장애 등의 정신과 질환- 성 기능 장애, 성범죄 등의 문제아동보호 전문기관의 설치? 학대아동의 발견, 보호, 치료에 대한 신속한 처리 및 아동학대예방 전문 기관설치? 아동복지센터, 아동복지시설, 아동학대예방협회 등의 비영리법인을 아동보호전문기관으로 지정 가능아동보호 전문기관의 의무? 학대받은 아동의 발견, 보호, 치료의뢰? 아동학대의 예방 및 방지를 위한 홍보? 아동학대행위자를 위한 상담 · 교육? 아동학대행위자, 아동학대행위자로 신고된 자 및 그 가정에 대한 조사? 기타 학대받은 아동의 보호를 위하여 필요한 사항성학대 예방 전략? 성지식을 습득 시킨다.- '성학대가 무엇인지?' 알려준다.- '수영복을 입으면 가려지는 부분은 다른 사람에게 함부로 만지게 하거나 보여주지 말라'고 알려준다.- '부당하게 취급 받았을 때. 즉시 믿을 만한 어른에게 이야기하고 숨기지 말라'를 가르친다.

의/약학| 2017.06.17| 4페이지| 1,000원| 조회(286)

아동학대, 정신간호학, 아동학대 유형, 아동학대란

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중환자 간호학[CVA]CVA Cerebrovacular accident 뇌졸중간호사정(Nursing Assessment)“숨쉬기 힘들어요.”- 오른쪽 뇌혈관 색전증으로 뇌졸중 진단.- BP 160/60mmHg checked. (혈압상승)- PR 50회/min checked. (서맥)- 불규칙한 호흡양상- 동측 동공이 확장되고 대광반사가 없어짐간호진단(Nursing Diagnosis)두개내압 상승과 관련된 비효율적인 조직관류간호계획(Nursing Plan)24시간 이내 호소하는 증상을 완화시킬 것이다.24시간 이내 정상 V/S을 유지할 것이다.24시간 이내 정상 동공을 유지할 것이다.퇴원 전까지 두개내압을 정상 범위 이내로 감소시킬 것이다.간호계획이론적 근거① 대상자의 신경학적 상태와 두개내압 상승 증상, 뇌탈출 증상을 사정한다.② 대상자의 활력징후를 주의 깊게 측정한다.③ 침상머리를 30도 정도 상승시킨다.④ 호흡기기 사용하여 과호흡을 유도한다.⑤ 처방된 삼투성 이뇨제를 투여한다.⑥ 대상자에게 과다한 기침, 재체기, 발살바 수기를 피해야 함을 설명한다.① 신경학적 상태와 두개내압 상승 증상, 뇌 탈출 증상을 사정함으로써 두개내압 상승을 최소화 하도록 계획할 수 있다.② ICP증가는 활력징후에 변화를 준다. Cushing triad(혈압상승, 서맥, 불규칙한 호흡)이 나타나는지 관찰한다.③ 뇌척수액을 정맥순환계로 흡수를 증진시키고, 정맥성 울혈을 경감, 두통완화 뇌압상승을 예방할 수 있다.④ 과호흡으로 혈중산소 농도 높이면 뇌혈관이 수축 하고 뇌혈류량 감소로 뇌압이 하강하게 된다.⑤ 삼투성 이뇨제는 뇌조직의 수분을 제거하여 두 개내압을 하강시킨다.⑥ 흉부내압 상승은 정맥귀환을 방해하여 두 개내압 상승을 초래하므로 기침, 재체기, 발살바 수기를 피한다.간호중재(Nursing Intervention)① 대상자의 신경학적 상태와 두개내압 상승 증상, 뇌탈출 증상을 사정했다.☞ 의식수준 변화를 사정한다. drowsy안구 증상을 사정한다. ICP상승으로 인하여 동공은 느린 반응과 확장을 보인다.운동과 감각 기능 사정한다. 왼쪽 운동, 감각 기능 왼쪽 편측상실.두통, 투사성 구토 증상있음.② 대상자의 활력징후를 주의 깊게 측정했다.☞ BP : 160/60mmHg, PR : 50회/min, 불규칙한 호흡양상 (Cushing triad)③ 침상머리를 30도 정도 상승시켰다.☞ 체위를 빠르게 변경시키면 두개내압을 상승시키므로 천천히 조심스럽게 변경한다.둔부의 심한 굴곡도 횡경막을 압박하여 호흡장애를 일으키므로 피해야 한다.2시간 마다 체위를 변경하였다.④ 호흡기기 사용하여 과호흡을 유도하였다.☞ 인공호흡기를 이용하여 PO2를 100mmHg이상 유지하였다.인공호흡기를 이용한 과호흡 치료는 일시적으로 실시하였다.계속적인 PCO2감소는 혈관수축으로 뇌조직 허혈을 초래할 수 있다.⑤ 처방된 삼투성 이뇨제를 투여하였다.☞ mannitol을 투여하였다.체액과 전해질 상태를 검사하기 위하여 소변검사를 실시하였다.⑥ 대상자에게 과다한 기침, 재체기, 발살바 수기를 피해야 함을 설명하였다.☞ 배변이 잘 안될시 변완화제를 투여하였음.고섬유식이를 권장하였음.#1. 두개내압 상승과 관련된 비효율적인 조직관류#1. 편마비와 관련된 자가 간호 결핍간호사정(Nursing Assessment)- “왼쪽 팔을 들 수가 없어요.”- “제대로 걸을 수가 없어요.”- 근력 측정시 Lt 상, 하지가 2점 측정됨- 오른쪽 팔로 왼쪽 팔을 잡아서 움직이는 것을 관찰.- 음식을 흘리면서 먹는 것을 관찰.간호진단(Nursing Diagnosis)편마비와 관련된 자가 간호 결핍간호계획(Nursing Plan)- 2일 이내 자신의 상태에 대해 말로 표현할 수 있다.- 5일 이내 스스로 음식을 흘리지 않고 먹음.- 퇴원 시 까지 타인의 도움 없이 자가 간호를 실시할 수 있음.간호계획이론적 근거① 환측을 보고 만지도록 격려하고 활동 중 환측을 확인하게 한다.② 마비되지 않은 쪽으로 모든 자가간호 활동을 실시하도록 설명하며 격려한다.③ 운동 이유와 방법에대해 설명한다.④ 연식의 음식을 제공한다.⑤ 음식을 먹을 시 마비가 없는 쪽의 입안에 음식이 있도록 하고 환측에 음식을 입에 넣을 때마다 손가락으로 건측으로 밀어 넣도록 한다.⑥ 식후 환측에 거즈를 이용하여 남은 음식물을 제거한다.⑦ 낙상예방을 위해 침대 난간을 항상 올려준다.① 확측도 돌볼 필요가 있다는 것을 계속 상기시키고, 활동 중 환측을 확인함으로써 환측의 안전을 도모한다.② 마비되지 않은 쪽은 사용할수록 능력이 더 강해진다.③ 운동은 관절과 연조직의 가동력 유지 및 증가, 신경근육의 조정 증가, 근육강도 증가, 신체이완을 돕니다.④ 연하곤란으로 인해 액체의 음식은 흡인의 가능성이 크기 때문에 씹을 수 있는 음식을 제공한다.⑤ 환측으로 음식을 먹을 시 씹지 않고 음식을 삼켜 연하곤란이 나타날 수 있다.⑥ 냄세, 감염, 치아 및 치주질환을 예방한다.⑦ 편측마비로 인하여 기동성이 저하되어 있기 때문에 낙상의 위험성 크다.간호중재(Nursing Intervention)① 환측을 보고 만지도록 격려하고 활동 중 환측을 확인하게 하였다.② 마비되지 않은 쪽으로 모든 자가간호 활동을 실시하도록 설명하며 격려하였다.

의/약학| 2017.06.17| 4페이지| 1,500원| 조회(273)

간호중재, CVA, 성인간호실습, CVA중재, 중환실 실습

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산업 보건 교육 학습안, 보건교육 학습안, VDT증후군, 지역사회 간호학 평가A좋아요

산업 보건 교육 학습안-VDT 증후군-사무직 근로자는 산업장의 물리적 요인, 화학적 요인, 생물학적 요인 등의 유해물질에 노출되는 위험한 작업이 아니므로, 전형적인 직업병을 일으킬 만한 요인이 없는 것이 사실이다. 그러나 사무직 근로자들은 직업종사비율 중 가장 큰 비율을 차지한 다는 것을 고려한다면 단순히 간과해서는 안 되는 보건학적으로 중요한 집단이다.현대 사회에서의 사무실 환경은 컴퓨터를 빼고는 작업을 할 수 없을 정도로 빠르게 업무방법이 변경되었고 컴퓨터 사무실 환경은 생체 역학적, 정신적인 업무요구와 조건 모두 강력하게 영향을 미치고 있다. 컴퓨터를 주로 사용하는 사무직 근로자에게서 흔히 나타나는 산업재해는 VDT증후군으로 사무자동화로 퍼스널컴퓨터·워크스테이션 등 브라운관이 부착된 VDT가 많이 사용됨에 따라서 이 컴퓨터 등의 디스플레이를 장시간 보면서 작업하는 사람들은 눈이 피로해지거나 침침해지며 또는 아프거나 시력이 떨어지는 등의 여러 증세와 전신에 걸친 증세가 나타난다.산업장 보건교육에 있어 간과할 수 없는 사무직 근로자를 대상으로 VDT증후군 예방에 대하여 교육을 하고자 한다.보건교육주제우리 사무실을 위협하는 VDT증후군 알고계세요?대상사무직 근로자40명장소지하 1층 소강당일시2016년 10월 21일학습자료?유인물 ?설문지 ?동영상 ?빔 프로젝터일반적 학습목표1. 대상자 70%가 VDT증후군에 대하여 올바르게 이해한다.2. VDT증후군 예방방법을 설명할 수 있다.구체적 학습목표1. 장시간 컴퓨터 작업이 인체에 주는 영향에 대하여 관련지어 설명할 수 있다.2. 대상자는 VDT증후군의 증상을 3가지 이상 말할 수 있다.3. 대상자는 VDT증후군 예방체조 사진을 보지 않고 5가지 이상 할 수 있다.4. 대상자는 VDT증후군을 예방하기 위한 올바른 자세를 설명할 수 있다.수행계획VDT증후군교육대상자 : 사무직 근로자 40명수행자 : 산업장 간호사시기 : 2016년 10월 21일 (15분간)내용 - VDT증후군 간단 테스트를 통해 흥미를 유발한다.- VDT증후군이 나타나는 이유와 종류에 대해 설명한다.- VDT증후군의 증상과 예방의 필요성을 설명한다.VDT증후군예방교육대상자 : 사무직 근로자 40명수행자 : 산업장 간호사시기 : 2016년 10월 21일 (30분간)내용 - VDT증후군 예방체조 사진이 있는 유인물을 배포하고 올바른 체조의필요성과 체조방법을 교육한다.- VDT증후군을 예방할 수 있는 자세의 필요성과 방법을 교육한다.평가계획성과달성도1) 설문지법 ? 교육 후 생각의 변화를 확인한다.2) 관찰법 ? VDT예방 체조를 1시간에 2번씩 하는지 관찰한다.VDT예방을 위하여 올바른 자세를 하고 있는지 관찰한다.3) 자가보고 ? 체조를 하였는지, 올바른 자세를 하였는지 자가 체크리스트시행계획수립의 적절성사전조사의 적절성 (요구도 조사)시행과정의 적절성교육 장소, 시간, 일시, 내용, 학습자료 및 방법단계학습내용교수-학습활동 내용시간

의/약학| 2017.06.17| 4페이지| 2,000원| 조회(872)

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