자궁근종 케이스, 자궁근종 간호과정, 자궁근종 간호진단3개

목차

1. 자궁근종 문헌고찰

2. 간호사정

3. LAB DATA

4. MEDICATION

5. 간호과정
1) 간호진단
2) 간호목표
3) 간호계획
4) 간호활동
5) 간호평가 및 수정

본문내용

정의
자궁근종은 자궁을 대부분 이루고 있는 평활근(smooth muscle)에 생기는 종양이며 양성질환이다. 자궁근종은 자궁 내에 발생하는 위치에 따라 장막하, 점막하, 근층내 근종으로 나뉜다. 자궁근종은 여성에서 매우 흔하게 발생하는 질병이며, 35세 이상의 여성의 40~50%에서 나타난다. 페경 후에는 진전되지 않는다.

증상
증상이 없는 경우가 절반 정도 되고, 증상이 있는 경우에는 자궁근종의 위치나 크기에 따라 다양한 증상이 생길 수 있다. 월경과다가 가장 흔한 증상이며, 골반 통증, 월경통, 성교 시 통증, 골반 압박감, 빈뇨, 질분비물 증가, 빈혈, 생리혈량과 불편감 증가, 방광이나 직장에 압박 등이 나타날 수도 있다.

<중 략>

(전신마취를 한 경우)
-수술 부위의 출혈을 예방하기 위해 수술 부위에 모래주머니를 올려 놓는다.
-6-8시간 후에 수술부위에 출혈이 없으면 모래주머니를 제거하면서 체위변경을 시작한다.
-수술 후 다음날 부터는 침대밖으로 나와 휠체어 또는 보행기를 이용한 운동을 하여야 한다. 운동은 장의 유착을 방지하고 상처가 빨리 회복하도록 돕는다.
-마취하는 동안 폐에 분비물이 고여 가래가 생길 수 있으므로 심호흡과 기침으로 가래를 뱉는다. 분비물이 잘 배출되지 않으면 폐 합병증이 생길 수 있다.
-수술 후 가스가 배출되면 음식을 먹을 수 있으며, 물, 미음,죽, 밥순으로 식사가 가능하다

<중 략>

진단적 : 통증의 간격, 빈도, 강도를 사정한다.
활력징후를 30분마다 체크한다.
수술부위 상태를 사정한다.

치료적 : -불안, 통증을 완화시키기 위해 자신이 계획해 둔 이완요법을 수행하도록 도와준다.
-대상자가 편안한 체위를 취하게 한다.
-구강건조에 따른 불편감감소를 위해 입에 젖은 거즈를 올려놓도록 한다.
-병원 환경(온도, 습도)을 편안하게 느끼도록 해준다.
-심리적 불안을 감소시키기 위해 통증을 표현하도록 격려한다.
-필요시 진통제를 투여한다.
-대상자옆에서 지지하고 격려한다.
-PCA 사용법에 대해 교육한다.
-보조물을 이용하여 통증부위를 적절히 지지해주고 편안한 자세를 취해줌.
-ECDB 및 체위변경, 마사지등의 이완요법을 적용한다.

참고자료

· 없음