자궁근종케이스 A++, 간호과정3개, 간호진단3개, 이론적 근거

소개글

여성건강간호학 자궁근종 케이스입니다.
간호과정3개와 간호진단3개 이론적근거 정말 잘 되어 있습니다~
A+장담! 후회 안 하실겁니다~~!

목차

1. 간호과정 (SOAPIE)
1) <#1 : 외과적 절개와 관련된 급성통증>
2) <#2 : 유치도뇨관 삽입과 관련된 감염위험성>
3) <#3 : 수술과 관련된 불안>

본문내용

<#1 : 외과적 절개와 관련된 급성통증>
주관적자료
- “배가 답답하고 너무 아파요.”
- “수술 부위가 아파서 잠을 제대로 못 잤어요.”
- “진통제 좀 놔주세요.”

객관적자료
- 수술 직후 NRS 점수: 복부/7점/쑤심/지속적
- 얼굴 찡그리고 통증으로 인하여 움직임이 거의 없으심
- 수술명 : L-myomectomy 자궁근종 절제술(복부접근)
- 진단명: 자궁의 평활근종 Uterine myoma, unspecified
- PCA 사용 중

간호진단 - 외과적 절개와 관련된 급성통증

장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 통증이 사라진다.
단기목표
1. 대상자는 2일 이내에 NRS 점수가 4점 이하로 감소할 것이다.
2. 대상자는 3일 이내에 통증을 완화시키는 방법 2가지를 말로 표현할 수 있다.

간호계획
중재 계획
1. 대상자의 v/s를 주기적으로 사정한다.
2. 주기적으로 통증의 형태와 정도를 사정한다. (통증 위치, 기간, 강도, 특성 및 통증 경감요인, 악화요인을 사정)
3. 통증을 경감할 수 있는 체위를 유지하고, 편안한 휴식시간을 갖게 한다.
4. sand bag과 복대로 수술부위와 허리를 지지하도록 한다.

참고 자료

기본간호학Ⅰ손정태 외 (2019) 현문사
기본간호학Ⅱ 손정태 외 (2019) 현문사
기본간호중재와 술기 송경애 외 (2019) 수문사
간호과정과 비판적사고 원종순 외 (2019), 현문사
드러그인포 https://www.druginfo.co.kr/
성인간호학Ⅰ윤은자 외 (2019) 수문사