여성간호학실습 자궁근종 Myoma uteri 케이스 진단5개 과정3개

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 분류
4) 증상
5) 간호중재

2. 간호사정(사례)

3. 간호진단

4. 투약

5. 간호계획, 간호수행, 간호평가

6. 참고문헌

본문내용

1) 정의
자궁근종은 평활근세포에서 발생되어 근종 또는 평활근종으로 부르며 자궁에서 발생하는 종양 중 가장 흔 하다. 어느 연령에서나 발생 가능하지만 30~45세에 호발되어 폐경기 이후에는 대개 크기가 줄어든다.

2) 원인
발생원인은 확실하지 않으나 에스트로겐에 의존하여 근종이 성장하는 것으로 생각된다. 이유는 난소의 기 능이 왕성할 때 근종이자라고 폐경기 이후에는 근종의 크기가 감소하기 때문이다.

3) 분류
※자궁근종은 자궁 내에 발생하는 위치에 따라 장막하, 점막하, 근층 내 근종으로 나뉜다.
(1) 점막하 근종(Submucous myoma
자궁내막 바로 아래 발생, 육종 변성률이 높고 육경을 형성하여 자궁경부나 질 내로 이탈되기도 하며 육경을 형성할 경우 근종 표 면은 괴사, 출혈 및 감염이 되기 쉽다.
(2) 근층 내 근종(intramural myoma)
자궁근종의 대부분을 차지하며 자궁의 근육층에서 발생하는 근종이다. → 월경과다를 일으킨다.
(3) 장막하 근종(subserous myoma)
자궁을 덮고 있는 복막 바로 아래 발생하며 임신 시 동반될 경우 혈관이 터져 다량의 복강 내 출혈이 발생한다.

4) 증상
① 덩어리 촉지 → 하복부에서 덩어리 촉지 또는 팽만감
② 이상 자궁 출혈 → 월경과다, 부정자궁출혈 등
③ 만성골반통 → 월경곤란증 및 성교통
④ 압박감 → 방광압박(빈뇨, 배뇨곤란), 직장압박(배변통), 하대정맥압박(하지부종, 정맥류) 등
⑤ 기타 → 월경과다로 빈혈초래

5)간호중재
①고식적요법: 근종의 크기가 작고 증상이 없을 때는 6개월마다 정기검진을 받으면서 관찰한다.

②호르몬요법: GnRH 활성제를 사용하여 저에스트로겐 현상을 유발한 후 자궁근종의 크기를 40~60% 감소시키는 치료방법이다. 이 방법은 저용량으로 단기간 사용하는 것이 바람직하다.

참고 자료

여성건강간호교과연구회 제10판 여성건강간호학 1,2 수문사
윤은자외 9판개정 성인간호학 1,2 수문사
서울대학병원 의료정보