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간호 실습 케이스 STUDY (섬망:Delirium) 실습

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최초등록일 2016.03.19 최종저작일 2015.12
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간호 실습 케이스 STUDY (섬망:Delirium) 실습
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    소개

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    목차

    Ⅰ. 서론

    Ⅱ. 본론
    1) 문헌고찰
    2) 간호정보조사지
    3) 진단검사
    4) 투여약물
    5) 간호진단

    Ⅲ. 결론

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    1. 치매(Dementia)
    : 치매는 정상적으로 성숙한 뇌가 후천적인 외상이나 질병 등 외적 요인에 의해서 기질적 손상이나 파괴로 전반적인 지능, 학습, 언어등의 인지기능과 고도의 정신기능이 감퇴하여 사회생활을 제대로 수행하지 못하는 상태를 나타내는 용어이다. 다시말해 치매는 서서히 시작되어 점차 진행되는 지적 능력 및 사회적 기능의 악화로 인하여 일상생활 동작에 제한을 초래하는 증상을 말함.

    2) 치매의 종류
    ① 알츠하이머병
    : 알츠하이머병은 노인에게서 가장 흔한 치매의 원인질환이다. 실제로 알츠하이머병의 발병 가능성은 60세 이후에 매 5년마다 2배가 된다.

    특징
    a. beta amyloid 단백질의 부산물을 포함하고 있는 신경반의 출현(다운증후군과 알츠하이머병에서 다량 발견됨.)
    b. 뇌 피질의 신경섬유의 엉킴
    c. 신경피질과 해마 내에 뉴런과 시냅스의 퇴화 및 상실
    d. 뇌실질의 현저한 감소
    ② 혈관성 치매
    : 이 양상은 작은 뇌경색에서 초래된다. 뇌조직의 손상은 퍼져 있거나 국한성이다. 발생은 빠르게 진행되고, 질병과정은 알츠하이머병보다 예측가능하다.

    <중 략>

    (1) 스트레스/ 대응
    정상방어기전 사용능력: 부정,투사
    스트레스 요인: 주변 소음 환경
    발병 전 스트레스 관리방법: alcohol
    발병 후 스트레스 관리방법: 투사,부정
    스트레스 관리에 대한 자원 : 없음
    대상자의 정서상태와 신체적 표현방법: 욕을 난무하거나 소리를 지름
    대상자가 가장 중요하다고 여기는 사람: 가족
    대상자에게 도움을 주는 사람들은 누구인지? 의사 , 간호사, 간병사, 가족
    가족방문상태: 일주일에 한번 방문 주로 간병하는 사람: 병동마다 배치된 간병인
    희망과 힘의 근원이 되는 것 : 가족

    (2) 건강관리
    입원전 건강관리법: 휴식
    입원 중 치료 및 건강 관리에 관한 이행상태: 하지않음
    퇴원 후 건강관리에 대한 기대 및 의견: 없음
    건강관리를 위해 특별히 사용하는 민간요법 및 약물 : 없음
    자궁암 검진: 없음 유방암 자가검진: 없음

    참고자료

    · 박명화 외(2004). 노인간호학, 정담미디어
    · 송미순 외(1998), 노인간호학, 서울대학교출판부
    · http:// www.health.mw.go.kr 국가건강정보포털
    · http://terms.naver.com 네이버 지식백과. 의약품 사전, 약학정보원
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