[A+자료] CASE STUDY-cerebral infraction(뇌경색) 간호진단3개/간호과정3개

최초 등록일
2019.02.14
최종 저작일
2016.02
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목차

1. 문헌 고찰

2. HISTORY
1) 일반적 정보
2) 병력, 과거력(과거 병력, 입원경험, 수술경험)
3) 간호사정

3. LAB DATA
1) 신체검진
2) 측정기록
3) 검사결과

4. 투약

5. 간호과정 적용

본문내용

1. 문헌 고찰
cerebral infraction
뇌경색=허혈성뇌졸중

1) 정의
뇌경색(cerebral infraction)은 다른 말로 허혈성 뇌졸중(ischemic stroke)이라 불린다. 허혈성 뇌졸중은 부적절한 뇌혈류로 인해 발생하며 동맥의 부분 혹은 완전 폐색으로 일어난다. 허혈성 뇌졸중은 모든 뇌졸중의 약 80%를 차지한다.
허혈성 뇌졸중은 다시 혈전성 뇌졸중(thrombotic storke)과 색전성 뇌졸중(embolic stroke)로 나뉜다.

2) 원인
혈전은 동맥경화증에 의해 병든 혈관에서 주로 생기며 심장에서 뇌로 가는 내경동맥 또는 뇌혈관의 어디에서나 발생할 수 있다. 색전은 혈전이 혈관을 막기도 하고, 떨어져 나가 다른 혈관을 막는 것을 말한다. 처음 형성된 부위(주로 심장이나 굵은 뇌동맥)에서 떨어져 나와서 말단부 뇌혈관을 막아서 뇌손상을 유발한다. 또한 동맥경화증으로 말단부혈관이 아주 좁아진 경우에도 허혈성 뇌졸중이 생길 수 있다.

3) 뇌경색 원인에 따른 분류
① 혈전성 뇌졸중(thrombotic stroke)
혈전성 뇌졸중(thrombotic stroke)은 혈관벽의 손상이나 혈액응괴로 인해 발생한다. 혈관내강이 점차 좁아져 막히면 경색이 발생한다. 혈전증은 죽상판으로 이미 혈관이 좁아져 dLT을 때 쉽게 발생하며 뇌졸중의 약 60%를 차지한다. 혈전성 뇌졸중은 약 2/3은 고혈압이나 당뇨병과 관련이 있는데 이는 죽상경화증을 악화시킨다. 그리고 경색이나 뇌부종이 증가함에 따라 첫 72시간 내에 증상이 진행된다.

② 색전성 뇌졸중(embolic stroke)
색전성 뇌졸중(embolic stroke)은 색전덩어리가 뇌동맥을 폐색하여 발생한다. 침범된 혈관에 의해 혈액 공급을 받는 뇌부위가 경색이 되고 부종이 생긴다. 색전증은 뇌졸중의 두 번째로 흔한 원인으로 뇌졸중의 약 24%를 차지한다. 색전은 대부분은 심내막에서 기인하며, 심내막에서 판(plaque이 떨어져 나와 혈류로 들어간다.

참고 자료

성인간호학(하), 전시자 외, 현문사, 2005
NANDA 간호 진단과 중재 가이드, 김근자 외, 현문사, 2012
네이버 지식백과사전
서울아산병원, 삼성 서울병원 건강정보
http://www.kimsonline.co.kr (KIMS)

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