정신간호학실습 - 조현병 케이스 스터디(환각과 관련된 불안)

소개글

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목차

1) 일반적 배경
2) 건강력
3) 신체검진
4) 발달력 (발달과업 및 성장발달 중 특이사항을 중심으로)
5) 가족력
6) 정신상태(MSE) 사정
7) 의학적 진단명 및 정의(DSM-V에 의한 진단명)
8) 임상병리검사 (검사종류 기록, 비정상치인 경우에만 의의 기록)
9) 임상심리검사 (대상자의 검사종류 포함하여 아래의 검사를 정의하고 결과는 종합적으로 기록)
10) 치료계획
11) 간호과정의 적용 예 (간호진단 2개 이상 작성, 간호과정 2개 작성)

본문내용

① 영유아기(0~3세) : 원한 임신여부, 주요 돌봄 제공자, 분만형태, 주요 발달과제 성취여부-걷기/말하기/대소변 가리기 등, 급격한 환경 변화, 부모의 양육태도 등
⇒ 아버지와 어머니, 오빠와 함께 살았으며, 유복한 환경에서 잘 지냈음. 큰 마찰과 문제없이 어린시절을 잘 보냈다고 함.

② 학령전기(4~6세) : 형제 ∙ 친구 ∙ 선생님과의 관계, 놀이형태, 특이버릇, 오줌 싸기, 음식가림, 말더듬, 떼쓰기 등
⇒ 큰 마찰과 문제없이 어린시절을 잘 보냈다고 함.

③ 학령기(7-12세) : 친구 ∙ 선생님과의 관계, 성적, 출석, 신체질환
⇒ 초등학교 때에는 또래 친구들과 잘 어울려 다녔다고 함.

④ 청소년기(13-18세) : 이차성징 유무, 신체∙정신적 변화에 대한 경험, 진학 문제, 대인관계(친구, 부모님 등), 학업, 월경이나 몽정에 대한 반응, 이성교제, 비행유무, 반사회적 행동 등
⇒ 청소년기에는 무용에 관심이 있어서 춤도 많이 추고, 즐기는 취미활동 중 하나였음. 또래 친구들을 많이 사귀지는 않았고 몇몇의 소수의 친구들만 사귀었다고 함.

참고 자료

없음