아동간호학 기관지염 컨퍼런스, 기관지염 간호과정

목차

1. Briefing Note
2. 진단적 검사
3. 약물요법
4. 의학 및 간호학적 처치와 관리(간호)
5. 간호진단
6. 간호과정
7. Daily Work Shee
8. 참고문헌

본문내용

1. Briefing Note
상기 환아(156cm/45kg)는 기관지가 안 좋아서 LMC 자주 방문하고 입·퇴원(20회 정도) 과거력이 많은 환아이다. 평소에도 감기, 장염 증상으로 본원 수차례 입·퇴원 반복하던 환아로 3일전(2015.10.04) 기침 있어 본원 외래 진료 후 귀가하였고 내원 2일 전 X-ray상 이상 없다는 소견 듣고 귀가하였으나 금일(2015.10.07) 기침, 두통, 손 떨림 증상 있어 본원 외래 통해 72병동에 입원한 여아이다. 환아는 정상아이며 자연분만으로 태어났고 2녀 중 첫째이며 특별한 가족력으로는 환아의 여동생 역시 환아와 마찬가지로 chronic bronchitis가 있다는 점이다. 도착 당시 기침으로 인해 대화조차 힘든 상태였으며, V/S 측정결과 BT:고막-37.8°C, HR:90회, RR:23회, 기침소리가 깨끗하지 못하며 productive cough를 보였다.
환아가 입으로 숨을 쉴 때 꺽꺽 거리는 소리가 나고, 그르렁 거리는 소리가 들린다. 기침을 많이 해서(평균기침횟수 : 25회/min) 머리가 아파 두통을 자주 호소하며, 밥 먹는 중에도 기침이 심해 거의 식사를 하지 않는 모습(매 끼니 나오는 식사의 1/5 정도 섭취)을 보였다. 또 기침을 연달아 하다가 dyspnea로 답답해 하는 모습도 관찰할 수 있었다. 가장 불편한 점으로 수면 중에도 기침을 참을 수 없어 평균적으로 수면 중 기침으로 인해 깨는 횟수가 7~8회/day정도 된다고 호소하기에 sleep hygiene에 대해 교육하고 수면을 돕는 환경을 조성하도록 돕고 있는 중이다. 가끔씩 체온 조절이 되지 않아 BT가 38°C 대로 높아지는 모습을 보여 미온수 마사지등을 적용하여 체온을 정상범위 내로 유지할 수 있도록 도와주고 있다. 보호자가 거의 방문하지 않아 환아가 혼자 있으며, 환아를 도울 사람이 없어 스스로 개인위생을 하지 못하는 상태이다. 항상 비듬이 있고 기침을 할 때 마다 halitosis가 느껴져 식사 후 양치를 하도록 권유하였다.

참고자료

· 아동간호 핵심술기, 수문사, 2014 - 권인수 외 공역
· 영아와 아동을 위한 아동간호학Ⅰ, 수문사, 2012 - 홍경자 외 공역
· 영아와 아동을 위한 아동간호학Ⅱ, 수문사, 2012 - 홍경자 외 공역
· 국가건강정보포털 (http://health.mw.go.kr/Main.do)
· KIMS 의약정보센터네이버 지식백과
· 네이버 지식백과