손을 얹고 인상 찡그리는 모습 관찰 - 밤중과 이른 아침 발작성기침 증상 관찰 간호진단 호흡기계 근육수축으로 인한 잦은 기침과 관련된 흉통 간호목표 장기적 목표 단기적 목표 1. ... 평가 - 입원 시 많은 기침과 발작성 기침을 보였는데 중재 2일 이후인 27일 기침의 현저한 감소를 보이며 대상자가 기침의 빈도가 줄었다고 말로 표현하였다. → 달성 - 5월 23일 ... 정도로 기침을 해요” - “새벽에 기침 때문에 밤에 잠을 잘 못자요.” - "새벽에 기침 때문에 아파서 다급하게 저를 불러요“ - 진단명 : Asthma - 주 호소(chief complaint
간호진단 #1 기관지 분비물과 관련된 잦은 기침 간호사정 주관적 자료 “ 평소보다 자기 전에 기침을 많이 하는 것 같아요.” “ 가래가 있어요.” ... 간호목표 (기대결과) 청진 시 수포음과 가래 끓는 소리가 줄어들고, 보호자가 자기 전에 기침이 줄어들었다고 표현한다. ... 간호 평가 주관적 평가 “기침이 줄긴 했는데 아직 조금 하는 것 같아요.” 객관적 평가 청진 : 흡기 시 수포음과 가래끓는 소리가 처음보다 약하게 들렸다.
잦은 기침과 관련된 수면장애 중재 이론적근거 1. 의사처방에 따라 진해 거담제를 제공한다. ... 풀미코트 레스퓰은 진해거담제로, 진해거담제는 기침 억제와 분비물 배출을 위해 사용하는 약이다. 2. 효과적인 기침을 할 수 있는 체위를 취하게 할 것이다. ... 격한 운동, 말은 구강을 건조하게 만들어 기침을 유발할 수 있다. 진단3. 불수의적인 kr/
1. Briefing Note상기 환아는 입원한 지 4일(3/9 입원)된 생후 3세 남아로, 입원 2일 전부터 fever, coughing이 계속되어 본원에서 Acute bronchitis and bronchiolitis 및 Croup¹, Asthma를 진단받고 OPD..
간호평가 단기목표 - 입원 3일째에 대상자는 전처럼 잦은 기침을 하지 않고 기침의 빈도가 많이 줄어들었음을 관찰 할 수 있었다. 장기목표 ? ... 간호진단 잦은 기침과 관련된 불편감 간호목표 단기목표 대상자는 3일 이내로 기침의 빈도가 감소할 것이다. 장기목표 대상자는 퇴원 시까지 더 이상 기침이 나오지 않을 것이다. ... (진해제는 기침을 완화시킨다.) 간호중재 (수행) ? 매일 v/s을 check 하러 갈 때 마다 대상자의 표정과 기침양상을 살펴보았다. ?
간호진단 잦은 기침과 관련된 흉통으로 인한 안위변화 간호목표 기침이 감소된다. 기침을 효과적으로 할 수 있다. 환아는 기침시 통증이 감소되었음을 말로 표현한다. ... 분비물의 축적 등이다. - 감염과 염증으로 인하여 기관지 분비물이 증가하여 기침이 나오게 되고, 잦은 기침 때문에 흉통이 동반 될 수 있다. ... 간호과정 간호사정 주관적자료 “기침을 할 때 배가 아파요” “자꾸 웅크리면 기침이 나와요” “숨을 쉴 때도 아파서 숨을 크게 못쉬겠어요” 객관적자료 -기침을 할때마다 심한 통증을 호소한다
간호진단 및 계획 간호중재 이론적 근거 수면중 잦은 기침과 관련된 수면장애 수면장애 요인을 사정한다. ... 좌위를 취해준다. 2~4시간 마다 체위를 변경해주고 기침, 심호흡을 하도록 환자를 도와준다. 기침을 자극시키고 상하기도의 청결을 위해 필요시 흡인을 해준다. ... -기침이 완화되어 적절히 수면에 취한다. -수면부족의 신체적 증상이 나타나지 않는다.
-by 보호자 6 대상자 기침하면서 새벽에 중간 중간 잠에서 깨는 모습이 관찰됨 잦은 기침과 관련된 수면박탈 7 낮보다 밤이나 새벽에 특히 기침을 많이 하는 양상을 보임 8 “기침을 ... 간호진단 번호 문제 진단 1 기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상 2 잦은 기침과 관련된 수면박탈 3 호흡기 감염과 관련된 고체온 8 간호과정 적용 #1. ... “아침에 기침 할 때 컹컹거려요. 가래소리도 많이 나고”-by 보호자 ?“가래기침을 많이 해요.”-by 보호자 객관적 자료 ?
충분한 수분 섭취를 격려하여 체액 손실을 예방한다. 5 잦은 기침 흉부 통증 잦은 기침과 관련된 통증 1. 처방에 따른 진통제를 투여한다. 2. ... 잦은 기침잦은 기침과 관련된 비효과적 호흡양상 1. vital sign과 Spo2를 측정한다. -필요 시 처방에 따른 산소공급을 적용한다. 2.호흡양상을 사정 한다. 3. ... 진해거담제는 기침중추를 작용하여 기침반사를 억제한다. .
“가래가 많고 기침이 잦아서 호흡하는데 힘들어.”객관적 자료 - 3/11 09:00 RR 30회, 3/11 13:00 RR 28회 확인됨.- 호흡 시 쌕쌕거리는 모습 관찰됨. - ... 간호진단 중 우선순위를 선정한 후 서술하시오) 간호진단 우선순위간호진단 1) 분비물 정체와 관련된 비효율적 호흡양상간호진단 2) 단순 위장관 장애와 관련된 급성통증 간호진단 3) 잦은 ... 기침과 관련된 수면장애 간호진단 1) 분비물 정체와 관련된 비효율적 호흡양상 사정주관적 자료“숨을 쉬는데 가래 때문에 가슴이 답답해.”
추가 제공함 v/s 36.8-140-46 9/23 08:00 분유 130, 설사1회, 약 구토 1회 09:00 엘도인⇒헤데스판으로 변경처방 v/s 36.7-136-42 간호진단 잦은 ... 기침 조금하고 가래 소리 계속 그렁 그렁 들리고 찐득거리는 콧물 코 안에 있는 거 같아요.” 23:00 “그렁거리는 가래소리 들리고 기침 가끔씩 해요.” 9/23 7:30 “기침 간간히 ... 끈적거리는 코 줄었 어요.” 11:30 “기침 간간히 하고 가래 그렁거리는 소리 조금씩 나요.” 15:30 “기침 잘 안해요.
자료수집 객관적 자료 주관적 자료 - 진단명 Pulmonary Tuberculosis - 밤에 크게 잦은 기침을 하는 모습이 관찰됨 - 밤에 기침이 심해서 잠에 못드는 모습이 관찰됨 ... 간호진단 23 - 객담 제거 어려움과 관련된 비효율적 기도청결 - 잦은 기침과 관련된 수면양상장애로 인한 피로 - 퇴원 후 질병관리와 관련된 지식부족 Ⅳ. 참고문헌 33 Ⅰ. ... 수면양상장애 영역 내용 진단명 #2 잦은 기침과 관련된 수면양상장애로 인한 피로 정의 피로 : 압도적으로 지속되는 소진감과 일상적인 신체적 및 정신적 부담을 수용하는 능력의 감소
잦은 기침과 관련된 흉통 2. 과다한 기도 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상 3. ... 잦은 기침과 관련된 흉통 2. 과다한 기도 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상 3. ... 잦은 기침과 관련된 흉통 2. 과다한 기관지 분비물과 관련된 호흡양상 3. 염증과 관련된 고체온 Ⅲ.
간호과정 #1 잦은 기침과 관련된 비효과적 호흡양상 #2 객담의 부적절한 배출과 관련된 비효과적 기도청결 #3 약물요법과 관련된 불안 #1 잦은 기침과 관련된 비효과적 호흡양상 사례연구 ... 매일 기침의 빈도, 양상의 변화를 대상자에게 질문하였다. 10/22 “기침하느라 숨을 잘 못 쉬겠어요. ... “기침을 해도 잘 안 나와서 답답해요.”
간호진단: 잦은 기침과 관련된 급성통증 장기목표 : 대상자는 퇴원시 VAS 0점에 해당한다. 단기목표 ? ... -기침의 양상을 파악하고 기침의 원인에 대해 파악할수있다. -환경적요소를 파악하여 대상자에게 미치는 영향에 대해 파악할수있다. ... -흡연환경은 대상자의 기침을 심화시킬수있다.
간호진단 잦은 기침과 관련된 급성통증 사정 주관적 자료 “ 기침을 너무 많이 해요.” “ 기침할 때 위에 배가 아파요.” ... 객관적 자료 - 기침 시 통증을 호소함. - 기침 시 배를 움켜쥐는 모습을 보임. - NRS 6점으로 측정됨. 11/23 17:30 NRS 6점 11/23 21:30 NRS 4점 11