신생아실 체크리스트

목차

1. 신생아 확인
2. 신체 및 활력징후 측정
3. 신체사정
4. Reflex
5. 황달간호
6. 영양
7. APGAR

본문내용

■신생아 확인
*이름표(밴드)
-동명이인인 경우에는 A, B로 구분하고, 쌍둥이인 경우에는 1,2로 구분한다.
-신생아를 산모에게 데려갈 때, 신생아의 밴드 정보를 산모의 밴드 정보와 대조하여 확인한 후 건네준다. 아기가 침대를 떠났다가 돌아올 경우(목욕, 수유, 검사), 침대 이름표와 밴드의 정보를 확인한다.

*발지문
-출생 후 양쪽 발의 지문 찍음. 면회나 수유 시 보호자에게 확인한다.

■신체 및 활력징후 측정
*체중
-정상 범위: 2700~4000g
-첫 3~4일 동안 체액의 이동 때문에 5~10%의 생리적 체중감소가 있으며, 10~14일에 다시 증가한다. 10%이상 몸무게가 감소하면 임상적인 보충이 필요하다.

*키(머리끝-발뒤꿈치)
-정상 범위: 45~55cm
-신생아는 자세가 굴곡 되어 있기 때문에 키를 측정하기 어렵다. 머리를 고정한 후 다리를 가능한 완전히 펴고 편평한 곳에 바로 눕힌다. 머리끝에서 발뒤꿈치까지 측정한다.

*흉위(젖꼭지 바로 위)
-정상 범위: 30~35cm
-줄자를 견갑골의 밑 부분에 대고 젖꼭지 바로 위까지 똑바로 앞으로 돌려서 잰다. 등 뒤에서 줄자가 척추와 직각을 이루도록 한다.

*두위(이마 위-머리의 가장 돌출부위)
-정상 범위: 32~37cm. 가슴둘레보다 2cm 크다.
-눈썹 위와 후두골의 가장 돌출된 부분을 지나도록 잰다.

<중 략>

*맥박 (심첨부위)
-정상: 120~160회/분
-청진기로 심장 끝 맥박을 60초 동안 측정

*호흡(횡격막과 복부근육의 움직임을 관찰)
-정상: 30~60회/분
-복부의 움직임을 관찰하여 60초 동안 측정

■신체사정
1)피부
*피부색 및 탄력성
-피부색: 분홍빛. 심하게 울 경우 성문이 닫혀 암적색이나 자색
-탄력성: 집어 당겼다 놓으면 본래 모양으로 회복. 되돌아가지 않고 텐트모양 유지하면 탈수

*태지(Vernix Caseosa)
-피지선과 상피세포의 분비물. 피부를 뒤덮고 있는 크림치즈와 같은 물질
-출산 시 산도를 통과할 때 윤활유 역할. 출생 직후 체온을 유지하는데 도움
-주로 피부가 겹친 부분이나 음순사이에 많이 있음. 생후 1-2일 경 소실

참고자료

· 김민예 외 10인(2009). 아동건강간호학 총서❸ 신생아 간호. 군자출판사(서울)