분만실 체크리스트(A+표로 핵심만 꼼꼼히 작성, 분만실 실습 시 유용함, 참고문헌, 그림 있음)

소개글

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목차

1.분만실 입원 시 산모교육
2.간호력 사정하기
3.자궁수축 측정(빈도, 강도, 기간)
4.자궁저부 높이 측정
5.태아심음 청진
6.태아전자감시기 적용
7.복부진찰(레오폴드씨 촉진법)
8.방광팽만 확인
9.단순도뇨
10.유치도뇨
11.잔뇨 측정
12.유방울혈 확인
13.관장
14.회음부 삭모
15.내진(pelvic exam)
16.NST(무자극 검사)
17.CST(자궁수축검사)
18.파막 여부 검사
19.인공파막
20.분만시 호흡, 이완법 등 지도
21.투약
-pitocin
-Prostaglandin
-각종 진통제
22.안위제공: 체위변경, 마사지, effleurage, touch
23.구강간호
24.정서적 간호
25.힘주기 격려
26.분만 set 및
27.분만 준비
28.만출태반 확인
29.혈당검사
30.단백뇨 검사
31.냉찜질
32.패드교환하기
33.조기이상 돕기
34.배뇨 도와주기
35.모아애착 격려하기
36.모자동실 교육하기
37.요실금 교육하기
38.산소요법
39.흡입분만 관찰
40.자연분만 관찰
41.간호기록
42.구강투약
43.근육주사
44.정맥주사
45.낙상사고 방지
46.가족지지 하기
47.신생아 간호를 위한
48.물품 준비
49.Ritgen's maneuver
50.출생 직후 신생아간호
-airway 유지, 분비물 흡인
-O₂ inhalation
-보온
-눈 간호
-제대결찰
51.신생아 Apgar 점수 측정
52.태반관찰
53.산후 자궁저부 측정
54.산후 자궁마사지
55.회음절개 부위
56.사정 및 간호
57.임산부 교실(병원에서 시행) 참여

본문내용

분만실 입원 시 산모교육
-입원에 대한 여러 가지 정보를 미리 알려주어 산부가 안심하도록 함
-분만 증상 및 분만과정에 대한 설명
-비정상적인 증상과 징후가 있는 경우 즉시 말하도록 교육
-휴식, 이완, 에너지 보존법, 걷기 등 알려주고 마음을 즐겁게 갖도록 격려하며 방광을
자주 비우도록 정보 제공
-안위도모 정보 제공
-각종 검사와 검사 절차, 검진도구 등 안내
-음식 섭취나 산부의 자세 등 분만과정 중 지켜야 할 사항에 대해 설명

간호력 사정하기
1)개인적 상황
-이름, 입원 동기, 연령, 키, 몸무게, 골반의 크기
-배우자에 대한 정보, 가족형태, 가족관계, 출산에 대한 준비 정도
2)산과력
-현재 임신력: 마지막 월경시작일, 자궁저부 높이, 태아 몸무게 추정, 활력징후, 혈압,
몸무게 증가형태, 임상검사 결과, 태아심음, 태아심음 위치,
임신과정 중 발생했던 문제점(출혈, 감염, 현재 투약 중인 약품)
-과거 산과력: 임신 횟수, 분만형태, 유산, 사산, 생존 아기 수, 이전 출산과정 중 있었던 문제점과 합병증(임신성 고혈압, 임신성 당뇨병, 감염 등)

< 중 략 >

유방울혈 확인
-유즙분비가 시작되고 24시간 내지 48시간 지나면 유방은 팽창되고, 단단하며, 멍울이 만 져지기 시작
-수유를 위한 정상 선행신호로 유방의 정맥과 림프관이 울혈되는 것
-산모는 통증 호소 or 체온 상승(37.8~39℃)
-치료: 유방을 브래지어로지지, 필요 시 얼음주머니 대줌
경구로 60mg의 codein sulfate나 다른 진통제 줌
-통증 시 유방 마사지(온찜질 후 유두를 향해 윤상으로 돌리면서 마사지)
-온찜질(수유 전)과 얼음팩(수유 후) 적용 → 울혈 완화
-수유 후 남은 유즙 제거(수동 or 착유기 사용)
-예방: 수유 자주 하기(낮 2~3시간마다, 밤 4~5시간 간격으로)
아이가 양쪽 유방 모두 15~20분 동안 빨도록 함

참고 자료

여성건강간호교과연구회 편(2018), 여성건강간호학Ⅱ, 수문사
송경애 외(2017), 최신기본간호학Ⅱ, 수문사
홍경자 외(2016), 아동건강간호학, 수문사
태아심음 청진 부위
http://www.google.co.kr/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&ved=2ahUKEwjYmvCKiZzkAhWO-mEK
HcBtCT0QjRx6BAgBEAQ&url=http%3A%2F%2Fdhc.u-tree.co.kr%2Fnursing%2Fdownload%2F0501%3Fidx%3D759%2
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