아동간호학실습 NICU(신생아중환자실) 체크리스트(Checklist)

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목차

1. 간호사정 및 간호 중재
2. 참고문헌

본문내용

신체계측
identification
: 환자 등록번호, 이름, 생년월일, 보호자 등을 확인한다.

신장
: 신장은 머리부터 발뒤꿈치까지의 길이로 평균 49~51cm이다. 키를 측정할 때에는 앙와위에서 다리를 펴고 발바닥을 수직으로 굴곡시킨 뒤 두정부에서 발뒤꿈치까지의 길이를 줄자로 측정한다.

체중
: 체중은 신생아용 체중계에 신생아를 눕혀놓고 측정하며 출생 직후 체중은 평균 3.2~3.4kg이다. 체중 측정 시 신생아의 옷과 기저귀를 모두 벗기고 측정하거나 옷은 벗기고 기저귀를 채운 상태에서 측정한 후 기저귀 무게를 빼기도 한다. 체중 측정 시 측정 오차를 최소화하기 위해 매일 같은 시간에 영접 조정을 한 동일한 체중계를 사용하여 전날과 같은 조건으로 측정하며 전날 측정한 체중과 비교 평가한다. 또한 체중 측정 시 낙상을 예방하기 위해 측정자의 손은 항상 신생아를 보호할 수 있는 위치에 두어야 한다.

두위
: 두위(머리둘레)는 줄자로 양쪽 눈썹 바로 위를 지나 후두부의 가장 돌출부위를 지나는 둘레를 재며 평균 33~35cm이다. 뇌손상, 소뇌증, 수두증 등의 뇌질환이 있는 경우는 정기적으로 두위를 측정하여 머리둘레 변화를 사정한다.

흉위
: 흉위(가슴둘레)는 줄자로 양쪽 유두 위를 지나 척추와 수직이 되는 선을 따라 등의 견갑골 아래를 지나는 둘레를 호기와 흡기 사이에 측정하며 평균 31~33cm로 머리둘레보다 1~2cm 정도 작다.

복위
: 복부 둘레(복위)는 줄자로 배꼽 바로 위를 지나 척추와 수직인 선을 따라 재며 복부팽만이 있을 경우 주기적으로 측정하여 복부둘레 변화를 사정한다.

활력징후
체온
: 주로 액와 고막으로 체온을 측정하며 액와체온의 정상범위는 36.4~37.0℃이다. 직장으로 체온을 측정할 경우, 체온계에 의한 직장점막 손상의 위험성이 있으며 불필요한 배변 자극을 초래하므로 꼭 필요한 경우만 직장 체온을 측정하도록 한다.

참고 자료

박은숙 외, 아동간호학:NURSING CARE OF CHILDREN(현문사,2016)
조길자, 고위험신생아간호, (1996), 대한간호학회 v.35 no.2 = no.185
신생아 중환자실 기구 및 물품
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예방접종 도우미 – 예방접종 길잡이