unstable angina, 협심증 case study 간호과정

소개

불안정성 협심증 가지고 계신분의 간호과정입니다. A+레포트입니다.

목차

1. 서론
2. 문헌고찰
3. 간호과정
4. 결론
5. 참고문헌

본문내용

1. 서론
1) 연구의 필요성 및 목적
심질환 환자들이 증가하는 가운데 심혈관계 질환을 가진 환자들에 대한 간호케어의 필요성이 증가하고있다. 본 연구에서는 Unstable Angina로 진단받은 환자분으로서, OPCAB(3+1;LIMA to LAD, tRA to D1 to DM, SVG to RCA) OP를 받으신분이었다. 따라서 본 연구에서는 OP후에 SICU에서 이루어지는 심혈관 관련 케어와 수술 후 간호케어를 집중적으로 살펴보고자 한다.
2) 연구기간 및 방법
이 사례 연구는 2015년 3월 23일 건국대학교 응급실에서 본 환자를 대상으로 하였으며 환자에 대한 사정 내용 및 방법을 공부한 후, 관찰 및 직접 수행과 2차적 자료인 EMR chart를 통해 자료를 수집하였다.

2. 문헌고찰
1) 병인론 - Unstable Angina
심장은 크게 3개의 심장혈관(관상동맥; coronary artery)에 의해 산소와 영양분을 받고 활동한다. 동맥경화증, 혈전증, 혈관의 수축 및 연축(spasm) 등의 원인에 의해 3개의 관상동맥 중 어느 한 곳에서라도 급성이나 만성으로 협착(수축 등의 원인에 의해 혈관 등의 통로의 지름이 감소하는 것)이 일어나는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 혈류 공급이 감소하면서 산소 및 영양 공급이 급격하게 줄어들어 심장근육이 이차적으로 허혈 상태에 빠지게 된다. 이러한 상황을 협심증이라고 한다.
협심증에는 세 가지 형태가 있는데,
1) 동맥경화증 때문에 만성적으로 협착이 되어서 생기는 협심증을 (만성)안정형 협심증,
2) 죽상경화병변이 파열되어 혈전이 생겨서 급작스럽게 협착이 심해져서 생기는 협심증을 불안정형 협심증으로 정의하며,
3) 죽상경화병변이 별로 없음에도 불구하고 혈관의 연축에 의해 혈류 장애가 발생하여 초래되는 협심증을 변이형(이형성) 협심증이라고 한다.
원인을 살펴보면, 심장은 크게 3개의 관상동맥을 통해서 산소와 영양분을 공급받고 일생 동안 혈액을 전신으로 펌프질하는 중요한 기관이다. 따라서 관상동맥에 이상이 생기는 경우에는 심장, 보다 정확하게는 심장근육이 이차적으로 영향을 받을 수 밖에 없다.

참고자료

· 김금순, 윤은자 외, 성인간호학Ⅰ,Ⅱ, 2012, 수문사
· 김금자 외, NANDA 간호진단과 중재 가이드, 2012, 현문사
· 손정태 외, 기본간호학Ⅱ(2012), 제8판, 현문사
· 최영희 외3명, 간호과정 전산화 간호진단과 간호중재, 현문사