CCU Unstable Angina(불안정형 협심증) Case study - 간호진단 2개, 간호과정 2개

소개글

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목차

1) 간호력(Nursing History)
2) 현 건강상태
3) 질병에 대한 기술(Description of Disease): Unstable angina
4) 대상자의 간호과정(Nursing Process for This Case)
5) 투약(Medication and Fluid Administration)
6) 특수치료(Special Treatment)

본문내용

1) 간호력(Nursing History)

▪ 입원일시(Date of Admission) : 2017. 09. 10. ▪ 진단명(Medical Diagnosis) : Unstable angina
▪ 주 호소(Chief Complaint) : chest pain → NRS 2점/anteriosubsternal/답답함/간헐적/30분 이상 지속
▪ 질병진행과정(Process of Disease)
: 2017. 9. 6부터 움직임과 무관하게 발생하는 가슴 답답함이 5분 이내 지속되었으며 하루에도 3~4번씩
발생함. 내원 당일 오전에도 3번 정도 답답한 양상의 흉통이 발생하여 ER 내원. ECG상 LBBB 확인
되어 Unstable angina 의심 하에 CCU 입실함. 2017. 9. 11 실시한 CAG 상에서 LAD, LCx에 massive
lession 있어 2017. 9. 13 PCI 실시함.

< 중 략 >

3) 질병에 대한 기술(Description of Disease): Unstable angina

병인론(Pathophysiology)
불안정형 협심증은 흔히 중간형 관상동맥 증후군(intermediate coronary syndrome)이라고도 하며 만성적으로 진행된 안정형 협심증과 급성 심근경색의 중간단계에 위치한 위험한 상태의 협심증이다. 관상동맥의 병소가 더 진행되며 악화된 복합 죽상반(complicated plaque)의 섬유층이 갑자기 파열되면서 혈과내 혈전형성이 시작되므로 급격히 혈관 내강이 좁아짐으로써 급성관상동맥 증후군이 발현되며 이를 임상적으로 불안정형 협심증이라고 한다. 대부분 급성 심근경색이 일어나기 1~4주 전에 나타나므로 경색전증후군(preinfarction syndrome)이라고도 한다.

임상증상(Clinical Manifestation)
발작적인 흉통이 안정 중에도 일어나고 운동 중에 발생한 흉통은 안정을 취해도 경감되지 않는다.

참고 자료

김금순. (2012). 성인간호학Ⅰ. 서울:수문사.