뇌경색 case study

소개

뇌경색에 관하여 case를 작성한 것입니다.
간호진단 5가지 중 우선순위 3가지를 간호과정내렸습니다.
껄끔하게 보기 쉽도록 정리하여 보시는데 무리없으실겁니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구 대상 및 기간

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
1) 정의
2) 병태생리
3) 원인
4) 진단검사
5) 임상증상
6) 치료
7) 간호

2. 간호사례
1) 간호사정
2) 진단적 검사
3) 투약

3. 간호과정
1. 항응고제 투여와 관련된 출혈위험성
2. 신경계손상과 관련된 신체 기동성 장애
3. 신체의 근력저하와 관련된 낙상위험성

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
1) 정의
▶ 뇌경색(Cerebral Infarction, 허혈성 뇌졸중)이란?
: 뇌를 관류하는 동맥의 협착이나 폐색이 일어나며 뇌 순환장애가발생해서 뇌기능장애를 초래하는 것을 허혈성 뇌혈관장애(ischemic cerebrovascular disease) 또는 동맥 폐색성 뇌혈관장애(occulusive cerebrovascular disease)라고 하는데, 이를 통해서 뇌에 일어나는 기능장애를 뇌경색이라고 한다.

▶ 뇌경색(Cerebral Infarction, 허혈성 뇌졸중)의 분류
▸ 혈전성 뇌경색
: 커다란 뇌혈관에 동맥경화로 인해 혈관이 좁아지고 이곳에 혈전이 생겨 혈관이 막히는 것.
▸ 뇌 색전증(cerebral embolism)
: 뇌나 심방으로 가는 혈관에서 혈전이 이탈되어 혈액을 타고 돌아다니다 뇌의 혈관을 막게 되는 증상.
▸ 혈류 역학적 뇌경색(hemodynamic infarction)
: 죽상 경화에 의해서 혈관이 전체적으로 좁아지거나 막히면 또는 어떤 원인으로 전체적인 뇌의 피 순환이 감소하면(저혈압, 심한 출혈 등) 뇌 중심의 커다란 혈관에는 피가 어느 정도 가지만 각각 큰 동맥의 변두리는 피가 모자라게 되는데, 이때 생기는 변두리의 뇌경색.
▸ 일과성 허혈 발작(TIA,transient ischemic attack)
: 일시적인 뇌혈류 부전으로 초래된 허혈성 뇌졸중 증상이 발생하고 나서 24시간 이내에 완전히 증상이 없어지는 것.

2) 병태생리
▸ 뇌 혈전증
: 고혈압→혈관 내벽에 변화→고지혈증 동반→동맥경화증→혈관 내벽이 두꺼워지면서 혈관의 안지름이 좁아짐→혈소판이 엉겨 붙어 혈전 생성혈전이 혈관을 아예 막아 버리면 그 아랫부분은 혈액 공급이 중단.
▸ 뇌 색전증
: 경동맥에서 발생한 혈전→뇌혈관을 막아서 발생. 이때 뇌혈전에 비해 굵은 혈관이 막히므로 반신마비, 실어증 등의 증상이 급격히 나타나며 의식이 나빠지다가 혼수상태가 되며 사망에 이를 수 있어 매우 위험.

참고자료

· 조경숙 외 9명, 성인간호학 하 (제 6판), 현문사, 2014
· 김정애 외 3명, 진단적 검사와 간호, 수문사, 2013
· 최순희 외, 제3판 간호과정, 현문사, 2013
· 서울아산병원, 와파린복용에 대한 안내문