뇌경색 간호과정(운동장애,언어소통장애, 낙상의 위험)

소개글

뇌경색 간호과정이며 뇌경색 관련 중재를 서술하였습니다.
주/객관적 자료, 장/단기 목표, 계획 및 수행, 평가 및 재조정 순입니다.
계획과 수행에 대한 이론적 근거도 있습니다.
길게서술하였고 구성이 알찹니다.

목차

주관적.객관적자료
간호진단
간호계획.근거
평가.재조정
장.단기목표

본문내용

주관적 자료
“화장실 가는건 가능한데 휠체어로 이동중이에요”(보호자)
“좌측 편마비로 활동이 불편해요”(보호자)
“평소에도 활동을 잘 안하고 병원에서도 잘 활동을 안하는 것 같아요”(보호자)

객관적 자료
-전신쇠약감 : Rt side weakness G3/4
-일상 수준의 신체활동 유지 못함
-휠체어로 활동 중임
-보호자가 늘 곁에 있는 모습이 관찰됨
-left weakness
-진단명 : cerebral infarction

목표
(중략)

계획 및 수행 수행함->●(간호사) ★(자신)
▹진단적
1)무력감 정도 사정함●

▹치료적
2)ROM운동 격려함●,★
3)보행시 도움 받거나 휠체어 등의 보조기구를 이용하도록 함●,★

(중략)

▹교육적
10)보행 시 보호자가 곁에 있도록 설명함●,★
11)근력 강화 운동 방법 설명함.●

(중략)

평가 및 재조정

참고 자료

성인간호학(수문사)