간호 뇌경색 case study(간호진단, 과정 3가지)

소개글

"간호 뇌경색 case study"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 뇌경색(cerebral infarction)
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단
6. 치료
7. 간호

Ⅱ. 간호정보조사지

Ⅲ. 진단검사
1. Hematology
2. Urinalysis
3. Blood chemistry

Ⅳ. 투약

Ⅴ. 간호과정

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

1. 뇌경색(cerebral infarction)
: 뇌혈관이 폐색되어 산소나 영양물의 공급이 멈추어 관류 영역의 뇌 조직이 괴사에 빠지는 것
- 뇌조직은 평상시에 많은 양의 혈류를 공급받고 있는 경우지만 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면서 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 됨.
- 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속 시 뇌조직의 괴사가 시작됨
- 뇌경색은 크게 뇌혈전과 뇌색전으로 나뉜다.
‧ 뇌혈전: 혈관 안에 혈전이 형성되어 동맥이 폐색됨으로써 발생함
‧ 뇌색전: 핏덩이 등이 혈류를 타고 말초의 가느다란 혈관에 쌓인 것으로 혈관폐색을 가져옴

2. 원인
- 뇌경색의 가장 흔한 원인은 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등으로 인해 뇌에 혈액을 공급하는 혈관에 죽상경화증(동맥경화증)이 발생하고 이로 인해 뇌혈류가 차단되는 경우가 있음

3. 병태생리
혈관이 폐색되면, 뇌혈류가 감소하면서 산소공급이 감소됨
↓
신경세포가 혐기성 호흡을 하며 충분한 ATP를 생성하지 못함
↓
따라서, 다량의 젖산이 생성되며 pH가 낮아지게 됨
↓
뇌 기능이 멈추며 초기에 경색부위에 괴사가 나타남
↓
허혈은 경색부위에서 세포내 칼슘의 양을 증가시키며 글루탐산염을 유리시켜 혈관수축을 일으킴
↓
자유기를 생성하고 손상부위가 경색에서 반음영 영역으로 확대됨

- 뇌의 혈류는 끊임없이 순환할 수 있는 구조로 되어있음
- 뇌혈류는 750mL/min 정도 일정하게 자동적으로 유지되며 혈압과 CO2량의 변화에 따라 반응함
- 점진적인 혈관경색은 측부 혈액공급이 충분하다면 경색을 유발하지 않을 수 있음
- 경화된 혈관들이 많아 허혈 부위에 측부 혈액공급이 어려울 시 경색을 더욱 촉진 됨

4. 증상
- 경색을 일으킨 뇌 부위에 따라 다름
- 뇌혈전에는 일반적으로 대뇌피질보다도 백질이나 내포 등 뇌의 심부영역에 병변이 생기는 경우가 많음

참고 자료

김금순 외. 성인간호학 Ⅱ (2017). 수문사
조경숙 외 기본간호학 하 (2016). 수문사