뇌경색(Cerebral infarction) 케이스스터디, 간호과정

목차

I. Case Study
1) 서론
2) 본론
(1) 문헌고찰(대상자 질병에 대한 이론적 고찰)
(2) 간호사정
1. 일반적 사항
2. 건강력
3. 간호력과 신체사정

II. 간호과정(nursing process) : PO6

본문내용

1. Case Study
1) 서론
(1) 연구의 필요성 및 목적
임상실습병동에서 많이 볼 수 있는 질병에 대한 이론적 지식을 실제 간호현장에서구체화시킴으로서 인간과 질병에 대한 이해를 한다.

2) 본론
(1) 문헌고찰(대상자 질병에 대한 이론적 고찰)
* 질병명 : Cerebral infarction

* 정상해부생리 : 뇌졸중 또는 뇌혈관성 장애는 뇌에 정상적인 혈액공급이 중단되어 나타나는 것으로 손상부위는 허혈상태가 된다. 뇌졸중은 갑자기 발병하는 응급질환이므로 신경계 결손 및 영구적인 장애를 예방하기 위하여 즉각적인 치료가 필요하다. 뇌는 산소와 당분을 저장할 수 없기 때문에 뇌기능을 정상적으로 유지하기 위해 계속 혈류가 공급되어야 한다. 뇌혈류가 감소하면 몇 분 이내에 뇌 조직이 영구적으로 손상을 입는다. 손상 받은 뇌조직의 위치와 양에 따라 장애의 정도는 다양하게 나타나며 사망할 수도 있다.

* 증상 및 징후 : 시각장애(흐린 시야, 복시, 편측 실명, 좁은 시야), 운동결핍(일시적 마비, 보행장애), 감각장애(일시적 무감각증, 현훈), 언어장애(실어증, 구음장애)

* 원인 및 위험요인 : 고혈압, 당뇨병, 죽상경화증, 심장질환, 고콜레스테롤혈증, 흡연, 음주

* 병태생리 : 뇌졸중은 허혈성(폐쇄성) 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중으로 분류하며, 허혈성 뇌졸중은 혈전성과 색전성 뇌졸중으로 구분한다. 허혈성 뇌졸중은 혈전이나 색전에 의한 뇌동맥 폐색으로 발생하며, 뇌졸중의 약 80%는 허혈성으로 혈전성과 색전성으로 분류된다. 혈전성 뇌졸중은 전체 뇌졸중의 50% 이상을 차지하고 뇌혈관 벽의 죽상경화증과 관련 있다. 죽상경화증은 동맥내막의 기능변화, 염증 및 혈관의 평활근세포의 증식을 유발하는 복합적인 과정으로 죽상반이 혈관 내벽에 생기는 것이다.

* 진단적 검사 : 뇌출혈과 뇌경색의 감별은 중요하다. 특히 뇌색전에서는 심근경색 등의 영향에 의한 것도 있기 때문에 심전도검사를 실시한다.

참고자료

· 없음