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대장암, 탈장, 췌장암

R E P O R T- 대장암 [ colorectal cancer ]- 탈 장 [ hernia ]- 췌장암 [ pancreatic cancer ]대장암 [ colorectal cancer ]＊ 정의대장에 생긴 암세포로 이루어진 악성종양을 말한다.대장은 파이프 모양의 관으로 안쪽에서부터 점막층, 점막하층, 근육층, 장막층 등 4개의 층으로 나뉘어져 있다. 대부분의 대장암은 대장의 점막에서 발생하는 선암이며, 이 외에도 림프종, 육종, 편평상피암, 다른 암의 전이성 병변 등이 있다.＊ 원인대장암의 원인은 크게 환경적인 요인과 유전적인 요인으로 나눌 수 있다.식사와 대장암의 관련성은 가장 많이 연구된 분야로, 이민 등으로 거주 지역이 변하면 유전적 차이에 상관없이 지역적인 특성에 따라 대장암의 발생률이 달라진다.1) 동물성 지방의 과도한 섭취2) 섬유질 섭취 부족3) 칼슘, 비타민D의 부족4) 굽거나 튀기는 조리방법5) 운동 부족6) 염증성 장 질환7) 대장 용종8) 유전적 요인9) 50세 이상의 연령＊ 증상초기 대장암의 경우에는 아무런 증상도 나타나지 않는다. 그러나 증상이 없는 경우에도 눈에 띄지 않는 장 출혈로 혈액이 손실되어 빈혈이 생길 수 있으며, 간혹 식욕부진과 체중감소가 나타나기도 한다. 암이 진행된 경우에는 배가 아프거나 설사 또는 변비가 생기는 등 배변습관의 변화가 나타나기도 하고 항문에서 피가 나오는 직장출혈의 증세가 나타날 수 있다. 혈액은 밝은 선홍색을 띄거나 검은 색으로 나타날 수 있다. 진행이 된 경우에는 배에서 평소에 만져지지 않던 덩어리가 만져질 수 있다.가장 주의해야 할 증상으로는 배변 습관의 변화, 혈변, 동통 및 빈혈이며, 특히 40세 이상의 성인에서 이와 같은 변화가 있을 때에는 철저히 조사할 필요가 있다.＊ 진단대장암의 확진은 대장 내시경 검사를 통한 조직검사를 통해 암세포를 발견해야 가능하다. 대부분 대장암은 조기에는 증상이 없으므로 증상이 없더라도 50세가 넘는 성인은 누구나 대장검사를 받는 것이 추천된다. 대장암 진단에 도수지검사, 대변검사, 대장 조영술, CT 또는 MRI 검사, 초음파검사, 혈액검사 등이 있다.＊ 검사1) 직장 수지 검사 : 검사자가 항문을 통해 손가락을 삽입해 직장부위 종양을 진단하는 것2) 대변검사 : 흔히 대변검사라 칭하는 것으로 대변의 혈액성분을 확인하는 것3) 이중바륨 대장 조영술 : 항문을 통해 작은 튜브를 삽입하고 바륨 조영제를 넣고 대장 내부를 공기로 확장시킨 다음, 대장 속의 대장 점막에 이상이 있는지 검사하는 것4) 에스 결장경 : 내시경의 일종으로 대장 내시경보다는 길이가 짧다.5) 대장 내시경 : 항문을 통하여 내시경을 삽입하여 대장 전체를 관찰하는 검사6) CT 대장 조영술 : CT 대장 조영술 검사는 컴퓨터 기술과 영상의 눈부신 발전에 힘입어 대장암의 새로운 검사탈장 [ hernia ]* 정의탈장이란 신체의 장기가 제자리에 있지 않고 다른 조직을 통해 돌출되거나 빠져 나오는 증상을 말한다. 신체 어느 곳에나 생길 수 있지만 대부분의 탈장은 복벽에 발생하는데, 복벽 탈장은 복강을 둘러싼 근육과 근막 사이에 복막이 주머니 모양으로 돌출되어 비정상적인 형태를 이루는 상태다. 주머니 속에 복강 내 장기가 포함되기도 한다. 탈장은 생긴 부위에 따라 여러 가지로 분류된다.＊ 원인대부분의 탈장은 복벽에 발생하게 되는데, 이는 복벽에 국소적으로 약해진 틈 사이로 지방 조직이나 복막이 덮인 장기가 돌출되면서 발생한다. 복벽이 약해지는 요인으로는 성장 과정 중 소멸되거나 축소되어야 하는 구조물이 그대로 남아 있어 비정상적인 공간이 생겨 발생하는 선천적 경우와 그 밖의 여러 가지 원인에 의해 생기는 후천적인 경우가 있다. 대부분의 경우 특정 장기가 있는 부위의 복강 내 압력이 올라가면서 그 부위의 복벽이 점차 약해져 탈장이 발생한다.1) 서혜부 탈장소아의 경우 선천적으로 복벽의 틈새를 가지고 태어난 경우에 발생한다.2) 대퇴 탈장서혜부 탈장이 발생하는 부위보다 아래쪽에 발생한다.3) 반흔 탈장대개 수술 흉터 부위에 발생하는데, 큰 수술 상처(장 수술, 수술 상처 (충수돌기염 수술, 복강경을 삽입하려고 작게 절개한 피부 상처(탐침창))까지 어느 경우나 발생한다.4) 제대(배꼽) 탈장제대 부위에 구멍이 남아 있거나 복벽이 얇아진 경우 발생한다.＊ 증상증상은 원인과 발생 부위에 따라 다르다. 초기에는 작고, 거의 알아보기 힘들 정도로 작게 돌출된다. 피부 밑으로 부드러운 덩어리가 만져지며, 대개 통증은 없다. 점차적으로 진행하면 약해진 복벽 내부 내용물의 압력이 높아지고, 덩어리의 크기도 커지게 된다. 초기에는 탈장 내용물이 쉽게 환원(튀어나온 부분을 누르면 다시 복강 내 정상 위치로 돌아감) 된다.＊ 진단가장 주요한 검사는 촉진하는 것이다. 대부분 부드럽고 둥근 표면을 가진 덩어리가 튀어나온 것을 손가락으로 촉진할 수 있으며, 돌출되는 것을 더 자세히 확인하기 위해 환자에게 기침을 하거나 발살바 수기(Valsalva maneuver)를 하도록 하면 더 자세히 관찰할 수 있다.＊ 검사대개 증상과 진찰만으로 충분하지만, 진단이 모호한 경우 복부 초음파와 컴퓨터 단층촬영(CT)을 시행하기도 한다.＊ 치료1) 도수 정복탈장이 발생하면 우선 도수 정복(손으로 조작하여 탈장낭 내의 장기를 복강 내로 환원하는 것)을 시도할 수 있는데, 손으로 탈장 부위를 부드럽게 주물러 주거나 탈장낭을 살짝 당긴 후 내용물을 밀어 넣어주는 방법이 일반적이다.2) 수술적 치료- 서혜부 탈장증상이 없거나 경미한 증상을 가진 고령의 환자들을 제외하고 대부분의 환자들은 수술적인 교정을 받아야 한다.- 대퇴 탈장서혜부 탈장과 수술의 원칙은 유사하다. 다만 대퇴 탈장의 경우 교액 상태에 빠지는 경우가 서혜부 탈장에 비해 높기 때문에 장 절제 및 문합 수술까지 시행하게 되는 경우가 많다.- 제대 탈장 및 반흔 탈장기본적인 원칙은 탈장낭을 묶어 주고(결찰) 약해지거나 틈이 생긴 복벽을 교정하고 강화하는 것이다. 제대 탈장의 경우 간경변증 환자들에서 많이 발생하는데, 수술 전 복수를 조절해야 한다.＊ 경과/합병증탈장내공(탈장이 생긴 복벽 입구)에 장이 아가지 못하는 상태를 감돈이라고 한다. 감돈된 상태가 오래 지속되면 장에 부종이 생겨서 더욱 단단히 조이게 되고 결국 혈액 순환이 되지 않아 썩게 된다. 이런 상태를 교액이라고 하며 응급상황이다. 장이 감돈 상태에서는 급히 도수 정복(손으로 조작하여 탈장낭 내의 장기를 복강 내로 환원하는 것)하기 위해 노력해야 한다. 교액 상태가 오래 되면, 장 천공, 패혈증, 장 폐색 등의 합병증이 발생할 수 있으므로 응급으로 수술을 시행한다. 장의 절제 및 문합 수술이 필요한 경우도 있다.＊ 예방방법다음과 같은 사항을 생활화하면 예방에 도움이 된다.- 나이와 키에 적합한 체중을 유지하도록 체중을 감량한다.- 규칙적이고 증등도의 운동(걷기, 요가, 스트레칭, 적당한 에어로빅 등)을 통해 복근을 강화한다.- 고섬유 식이, 저염 식이를 통해 복압을 올릴 수 있는 변비와 복수를 피한다.- 무거운 물건을 가급적 들지 않으며, 물건을 들 때는 팔과 다리 근육을 이용하여 복부에 긴장이 덜 가도록 안전하게 한다.- 당뇨 및 각종 대사 장애는 식이 요법 및 약물 치료를 통해 철저히 관리한다.- 건강하고 균형 잡힌 식단의 식사를 한다. 필수 영양소가 많이 들어 있고, 현미 등의 정제되지 않은 곡물, 과일, 야채 등을 많이 먹는다. 육식, 유제품, 가공식품 등은 가급적 제한한다.＊ 생활 가이드수술 직후에는 복벽에 힘을 주어서는 안 되므로, 무거운 물건을 들거나 복벽에 힘을 주는 행위를 삼간다.＊ 식이요법변비가 있으면 배변 시 복벽에 힘을 주게 되므로, 변비를 피할 수 있는 음식을 복용해야 하며, 필요한 경우 변을 원활히 볼 수 있도록 약물을 복용하기도 한다.췌장암 [ pancreatic cancer ]＊ 정의췌장암이란 췌장에 생긴 암세포로 이루어진 종괴(종양덩어리)이다. 췌장암에는 여러 가지 종류가 있는데 췌관세포에서 발생한 췌관 선암종이 90% 정도를 차지하고 있어 일반적으로 췌장암이라고 하면 췌관 선암종을 말한다. 그 외에 낭종성암(낭선암), 내분비종양 등이 있다.＊ 원인췌장암의 원인은 지 않았으며, 다른 암에 비해 암 발생의 원인으로 작용하는 암 전 단계의 병변 역시 뚜렷하지 않다. 췌장암이 발생하기 쉬운 요인에는 45세 이상의 연령, 흡연 경력, 두경부나 폐 및 방광암의 과거력, 오래된 당뇨병, 지방이 많은 음식 섭취 등이 있다.＊ 증상췌장암의 증상은 비특이적으로, 여러 가지 췌장 질환에서 볼 수 있는 증상이 나타날 수 있으며, 복통, 식욕부진, 체중감소, 황달 등이 가장 흔한 증상이다.＊ 진단현재 췌장암의 진단을 위해 사용하는 검사들은 복부 초음파, 복부 전산화 단층촬영(CT), 자기공명영상(MRI), 내시경적 역행성 담췌관 조영술(ERCP), 내시경 초음파(EUS), 양성자방출 단층촬영(PET), 혈청종양 표지자(CA19-9) 등이다.＊ 검사1) 복부 초음파 검사 : 통증이 있거나 황달이 있는 환자에서 담석증을 감별하기 위해 일차적으로 시행한다.2) 복부 전산화 단층촬영(CT) : 진단하거나 병기를 측정하는데 초음파보다 유용한검사이다.3) 내시경적 역행성 담췌관 조영술(ERCP) : 모든 경우에 시행하는 검사는 아니며, 황달에 대한 치료로 내시경적 담즙 배액술을 위해 주로 이용된다.4) 내시경 초음파검사 : 최근에 많이 시행되고 있는데, 췌장 종양과 만성 췌장염의 구별, 2cm 이하의 작은 종양의 진단, 췌장암의 병기 결정 등에 일반 초음파 검사나 CT 검사보다 유용하다는 보고가 늘고 있어 주목할 만한 검사이다.5) 종양 표지자 : CA19-9이지만, 특이도가 낮아 췌장암 이외에도 담도를 포함한 소화기계의 암에서 모두 상승될 수 있으며 담관염과 담도 폐색이 있는 경우에도 상승될 수 있다. 조기암에서는 정상인 경우가 많으므로 조기진단에 사용할 수 없지만, 췌장암의 예후와 치료 후 추적검사에 사용할 수 있다.＊ 치료췌장암의 가장 효과적인 치료는 완전한 외과적인 절제이다.그러나 이러한 근치 수술(완치를 위한 수술)은 췌장암 환자의 20~25% 정도에서만 가능하며, 실제로는 대개 황달이 초기 증상으로 나타난 췌장 두부에 종양이 있는 환자에 국.

의/약학| 2016.11.26| 9페이지| 1,500원| 조회(195)

대장암, 탈장, 췌장암, 문헌고찰

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뇌경색(Cerebral infarction) 케이스스터디, 간호과정 평가A좋아요

1. Case Study1) 서론(1) 연구의 필요성 및 목적임상실습병동에서 많이 볼 수 있는 질병에 대한 이론적 지식을 실제 간호현장에서구체화시킴으로서 인간과 질병에 대한 이해를 한다.2) 본론(1) 문헌고찰(대상자 질병에 대한 이론적 고찰)* 질병명 : Cerebral infarction* 정상해부생리 : 뇌졸중 또는 뇌혈관성 장애는 뇌에 정상적인 혈액공급이 중단되어 나타나는 것으로 손상부위는 허혈상태가 된다. 뇌졸중은 갑자기 발병하는 응급질환이므로 신경계 결손 및 영구적인 장애를 예방하기 위하여 즉각적인 치료가 필요하다. 뇌는 산소와 당분을 저장할 수 없기 때문에 뇌기능을 정상적으로 유지하기 위해 계속 혈류가 공급되어야 한다. 뇌혈류가 감소하면 몇 분 이내에 뇌 조직이 영구적으로 손상을 입는다. 손상 받은 뇌조직의 위치와 양에 따라 장애의 정도는 다양하게 나타나며 사망할 수도 있다.* 증상 및 징후 : 시각장애(흐린 시야, 복시, 편측 실명, 좁은 시야), 운동결핍(일시적 마비, 보행장애), 감각장애(일시적 무감각증, 현훈), 언어장애(실어증, 구음장애)* 원인 및 위험요인 : 고혈압, 당뇨병, 죽상경화증, 심장질환, 고콜레스테롤혈증, 흡연, 음주* 병태생리 : 뇌졸중은 허혈성(폐쇄성) 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중으로 분류하며, 허혈성 뇌졸중은 혈전성과 색전성 뇌졸중으로 구분한다. 허혈성 뇌졸중은 혈전이나 색전에 의한 뇌동맥 폐색으로 발생하며, 뇌졸중의 약 80%는 허혈성으로 혈전성과 색전성으로 분류된다. 혈전성 뇌졸중은 전체 뇌졸중의 50% 이상을 차지하고 뇌혈관 벽의 죽상경화증과 관련 있다. 죽상경화증은 동맥내막의 기능변화, 염증 및 혈관의 평활근세포의 증식을 유발하는 복합적인 과정으로 죽상반이 혈관 내벽에 생기는 것이다.* 진단적 검사 : 뇌출혈과 뇌경색의 감별은 중요하다. 특히 뇌색전에서는 심근경색 등의 영향에 의한 것도 있기 때문에 심전도검사를 실시한다. 발병초기 뇌전산화단층촬영(CT)나 뇌 자기공명영상촬영(MRI)등을 시행하여 어렵지 않게 진단할 수를 이용하여 4시간마다 사정한다. 대상자는 뇌졸중 발생 후 처음 72시간 동안 뇌부종이 진행되어 두 개내압이 상승할 위험이 있다. 두개내압 증상을 관찰하여 신경계 상태가 악화되면 즉시 보고한다. 뇌압상승의 초기증상은 의식수준의 저하이다. 허혈성 뇌졸중 환자는 침상머리를 30도 정도 상승시키고, 머리의 정맥 배액을 촉진하기 위해 머리를 가운데 놓고 중립으로 유지한다. 목과 둔부를 과도하게 굴곡시키지 않는다. 짧은 시간에 여러 가지 간호를 제공하면 두개내압이 지나치게 상승시키므로 피한다. 흡인하는 동안 두개내압이 상승될 수 있으므로 흡인 전에 100% 산소를 투여하여 산소화를 시킨 후에 실시한다. 수명증이 있는 경우 방을 약간 어둡게 유지시키고, 두개내 조직관류를 적절하게 유지하기 위해 혈압은 150/100 mmHg 로 유지한다. 두 개내압 감소를 위하여 배변으로 인한 긴장, 과다한 기침, 구토, 물건 들어올리기 등의 발살바 수기를 피하고 경한 완화제나 대변연화제를 투여한다. 의식의 저하, 운동과 감각 기능의 변화, 동공의 변화, 호흡곤란, 시각과 인지 결손의 발전, 실어증 등이 나타나면 의사에게 보고한다. 중환자실 환자는 심장 모니터로 부정맥을 관찰하고, 심장 사정을 수행하여 심장잡음이나 심방세동이 있는지 청진한다. 신체 기동성 장애 중재로 뇌졸중 대상자는 이완성 혹은 강직성 마비를 경험하는데 매일 2~3시간 동안 마비된 쪽에 수동 운동을 수행한다. 마비된 손이나 하지의 경축을 예방하기 위하여 부목으로 고정한다. 주된 합병증인 심부정맥혈전증을 예방하기 위하여 압박 스타킹이나 공기 압박부츠를 신겨 주고, 자주 자세를 변경시키거나 대상자를 움직이게 한다. 편측 무시의 중재로 대상자를 접촉하고 신체 양측을 모두 사용하도록 교육한다. 의사소통 장애 중재로 실어증이나 구음장애 대상자 치료는 언어치료사와 협의한다. 대상자에게 충분한 시간을 주어 말을 하도록 격려하고 긍정적인 행동을 강화한다.* 합병증 : 신체기동성 장애의 주된 합병증인 심부정맥혈전증을 예방하기 위하여 압박halmic problem of hx. (시신경에 구멍이 생겼다; 보호자 진술)3) 가족력특이사항 없음.3. 간호력과 신체사정영 역진단명1. 건강증진(Health Promotion)과거/현재 건강섭생의 이행 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿장래의 건강섭생 이행에 대한 자발성 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿대상자의 관점 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿치료이행의 정도 적극적 소극적건강추구 행위,비효율적 가정관리치료요법의 비효율적 이행 : 지역사회치료요법의 비효율적 이행 : 가족건강유지 능력변화치료요법의 비효율적 이행치료요법의 효율적 이행치료요법의 이행 향상 가능성자가건강관리 향상 가능성면역상태 향상 가능성2. 영양(Nutrition)건강식품의 섭취 안함 함 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿식욕상태 왕성 보통 식욕부진체중 증가 감소 유지식사종류 일반식 금식 특별식이 연식음식물섭취 경로 구강 비위관 위루총비경구영양(TPN) 정맥수액좋아하는 음식 : 없음싫어하는 음식 : 없음일일 식사횟수 : 평상시 3회 현재 : 3회음식 알레르기 : 무 유수분섭취 보통비효율적 수유,연하장애,영양불균형 : 영양부족영양불균형 : 영양과다영양과다 위험성간 기능 장애 위험성불안정한 혈당치 위험성체액부족,체액부족 위험성체액불균형 위험성,체액과다체액균형 향상 가능성전해질 불균형 위험성3. 배설(Elimination)1) 배뇨빈도 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿3＿ 회/일양상 정상 빈뇨 배뇨지연 긴박뇨 경로 정상 도뇨관삽입 방광루 기타 :2) 배변빈도 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿1＿ 회/일양상 변비 설사 실금경로 정상 기타경로 : ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿3) 호흡호흡곤란 : 무 유 진요인 : ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿좌식호흡 : ＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 보조근육사용 : ＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 흉곽확장 : ＿＿＿＿＿＿＿＿＿입술을 오므리고 숨을 쉼 : ＿＿＿＿＿＿ 비익호흡 : ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 흉부검진 : 술통형 측만증 기타 : ＿＿＿＿＿＿＿기침 : 무 유기침시 객담배출 : 무 유 색 : ＿＿＿＿＿ 양 : 심폐, 위장관, 말초)활동의 지속성 장애 위험성자가간호 결핍 : 옷입기/치장하기자가간호 결핍 : 목욕/위생자가간호 결핍 : 식사하기자가간호 결핍 : 화장실 이용자가간호 향상 가능성5. 지각/인지(Perception/Cognition)1) 지각시각 : 시각장애 무 유시각장애의 원인 : 내원 2년전 opthalmic problem of hx.시력교정 무 유시력교정의 종류 안경 콘택트렌즈기타청각 : 청각장애 무 유 원인 : ＿＿＿＿＿＿청력교정 무 유 종류 : 보청기 기타 ＿＿＿＿＿후각 : 후각장애 무 유 원인 : ＿＿＿＿＿＿미각 : 미각장애 무 유 원인 : ＿＿＿＿＿＿촉각 : 촉각장애 무 유부위 : ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿원인 : ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿종류 : 저림 둔감 과민 무감각 기타 ＿＿＿＿＿편측성 지각장애환경인지 장애 증후군배회감각지각 장애(구체적으로) (시각, 청각, 운동감각, 미각, 촉각, 후각)급성혼동만성혼동지식부족사고과정 장애기억 장애지식 향상 가능성의사결정 향상 가능성급성혼동 위험성2) 의사소통언어장애 : 무 유언어장애 종류 :말하기 듣기 쓰기 이해하기언어장애 원인 : dysartjria기관절개술 : 무 유 언어장애 : ＿＿＿＿변화된 의사소통방식 ＿＿＿＿3) 지식교육수준 무학 초 중 고 대 대학원질병에 관한 지각 및 지식 잘 이해함 이해함보통 모름 전혀 모름검사에 관한 지각 및 지식 잘 이해함 이해함보통 모름 전혀 모름수술에 관한 지각 및 지식 잘 이해함 이해함보통 모름 전혀 모름질병과 치료에 대한 잘못된 인식 : ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿언어소통 장애의사소통 향상 가능성알고자 하는 정보 : ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿현재의 건강문제(발병 시부터 현재까지의 병력포함) : ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿현재 사용 약물 : ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 과거의 입원 및 수술 경험 : 내원 5년전 Rt. patella fx s/제공자 역할 부담감돌봄 제공자 역할 부담감의 위험성부모 역할 장애부모 역할 장애 위험성부모역할 향상가능성가족과정 중단가족과정 향상 가능성가족과정 기능 장애 : 알코올중독부모/영아/아동 애착 장애 위험성사회적 상호작용 장애비효율적 모유수유역할수행 장애모유수유 장애효율적 모유수유부모역할 갈등8. 성(Sexuality)성관계 : 만족 불만족 이유 : ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿신체적 제약/질병으로 인한 영향 : ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿성적 관심사, 습관 혹은 문제점 : ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿9. 대응/스트레스 내성(Coping/Stress Tolerance)최근의 스트레스 생활사건 : 무 유 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿정서상태 : 매우 안정 안정 불안정 매우 불안정현재 질병에 대한 느낌 : 수용 무관심 분노 부정평상시 대상자의 대응 방법 : 독립적 의존적평상시 가족의 대응 방법 : ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿지역사회의 대응 방법 : ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿신체적 반응 : ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿이용 가능한 지지체계 : ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿감정의 언어적 표현(불안, 두려움, 분노, 죄의식, 수치심, 슬픔 등)의사결정 양상 : 타인중심 자기중심성문제 호소성기능 장애환경변화 스트레스 증후군환경변화 스트레스 증후군위험성강간상해 증후군강간상해 증후군 : 복합반응강간상해 증후군 : 침묵반응외상 후 증후군외상 후 증후군 위험성두려움불안죽음 불안만성 비탄부정반응슬픔복합적 슬픔비효율적 대응가족대응 불능가족의 비효율적 대응방어적 대응지역사회의 비효율적 대응대응향상 가능성가족 대응 향상 가능성지역사회 대응 향상 가능성복합적 슬픔 위험성과잉 스트레스모험적 건강행위자율신경 반사 장애자율신경 반사 장애 위험성영아의 비조직적 행위영아의 비조직적 행위 위험성두개 내압 조절력 감소영아의 조직적 행위 향상 가능10. 삶의 원리(Life Principles)1) 종교 : 기독교 불교 가톨릭 기타 무신앙생활 정도 : ＿＿＿＿

의/약학| 2015.10.12| 13페이지| 1,000원| 조회(806)

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