성인간호학 case study - ICH

목차

Ⅰ. 서 론
Ⅱ. 본 론

본문내용

1) 해부 및 병태생리
신경계는 크게 중추신경계와 말초신경계로 나뉘고, 중추신경계는 뇌와 척수로 이루어진다. 머리부분의 감각은 뇌신경을 통하여 뇌로 전달되고, 머리를 제외한 나머지 몸 부분의 감각은 척수신경을 통하여 전달된다. 뇌에서 나온 운동명령은 뇌신경과 척수신경을 통하여 작동하는 효과기로 전달된다. 중추신경계통인 뇌는 두개골 안에 위치하며, 뇌의 표면에는 많은 이랑과 고랑이 있다. 뇌는 대뇌반구와 간뇌, 뇌간, 소뇌로 구성된다. 또한 뇌줄기는 중뇌, 교뇌, 연수로 구성된다. 뇌는 3층의 뇌막(경막-지주막-연막)으로 덮여있으며 뇌실이라는 공간에 뇌척수액이 존재하여 뇌가 떠있는 형태로, 여러 구조가 뇌를 보호한다.

• 대뇌 : 뇌의 가장 큰 부분으로 말초신경을 통해 들어온 감각을 감지하고, 운동명령을 내린다. 대뇌 피질은 사고, 판단, 감정, 기억, 언어 등의 인지 기능을 담당한다.
• 시상 : 말초신경을 통해 들어온 모든 감각의 중계핵. 운동감각신경을 포함한 많은 신경계가 지나는 길목으로 이 부위의 이상은 운동마비, 감각장애, 이상운동, 치매, 시야장애 등 다양한 증상을 나타낸다.
• 소뇌 : 감각에 대한 정보를 받아 운동을 좀 더 정확하고 조화롭게 한다. 소뇌 병변이 있을 때는 술 취한 사람처럼 흔들흔들 걷거나 팔, 다리 운동이 잘 조절되지 않는다.
• 뇌간 : 대뇌 밑의 중뇌, 뇌교, 연수로 이루어지고, 12쌍의 뇌신경 중 1,2번을 제외한 10개의 뇌신경이 여기에서 나온다. 의식조절 및 심장중추, 호흡중추가 모여 있어 모든 뇌간의 기능을 잃으면 뇌사라고 하고 사망하게 된다.
• 뇌척수액 : 뇌 안의 뇌실에 있는 혈관에서 만들어지게 된다. 뇌 단면에서 좌우 대칭으로 나비모양의 측뇌실은 시상사이에 있는 제3뇌실로 연결되고 다시 중뇌에 있는 가느다란 관을 통해 뇌교와 소뇌 사이 제4뇌실로 연결되어 있어. 뇌척수액은 이 경로를 거쳐 결국은 지주막하 공간으로 나가 뇌의 정맥으로 흡수된다.
뇌도 신체의 다른 부위와 마찬가지로 혈액으로부터 산소와 영양을 공급받으며 뇌의 혈관은 크게 두 가지 경로로, 경동맥은 목의 양옆을 따라, 척추기저동맥은 목뼈의 뒷부분을 통해 머릿속으로 들어가 각각 뇌의 앞부분과 뒷부분에 혈액을 공급하고, 뇌 속에서는 이들이 '윌리스 환'이라는 고리 모양의 혈관 구조에 의해 서로 연결되어 측부혈류를 형성하는데 중요한 역할을 한다.

참고자료

· 김금순 외(2012), 성인간호학Ⅱ, 수문사
· 대한해부학회 저(2011), 사람해부학, 현문사
· 신경림 외(2012), 성인간호학Ⅱ, 현문사
· 손정태 외(2013), 기본간호학Ⅰ,Ⅱ, 현문사
· 임경춘 외(2012), 건강사정, 학지사
· http://www.snuh.org/pub/infomed/sub02/sub01/index.jsp?s2_id=1&s3_id=&s4_id&s5_id= 서울대병원 의학정보
· 서울대학병원 간호진단과 계획 서울대학교 출판부
· http://www.kimsonline.co.kr/index.aspx 킴스 약학사전