방문간호 케이스 (보건소 케이스)

목차

1 . 지역사회 간호사정
1) 지역사회 간호사정 영역
(1) 지역사회 특성
(2) 인구학적 특성
(3) 환경적 특성
(4) 건강상태
(5) 지역사회 자원
2) 자료분석 및 요약단계

2 . 지역사회 간호진단
1) 간호문제 도출
2) 간호진단 수립
3) 진단의 우선순위 결정

3 . 지역사회 간호계획
1) 목표설정
2) 수행계획
3) 평가계획

본문내용

1. 지역사회 간호사정
1) 지역사회 간호사정 영역
(1) 지역사회 특성
대상자는 부산광역시 수영구 광안1동에 위치한 2층 주택의 1층에 살고 계심.
대상자가 현재 거주하고 있는 지역은 대체로 교통이 편리하고, 평지이며 주변에 주택이 매우 많음.
근처에 공사하고 있는 건물이 많으며, 특히 대상자의 집 반대편 건물도 공사중이라서 조금 시끄러움
도보 10분 내로 버스정류소와 지하철역, 보건소가 있음.
대상자의 집 근처에 슈퍼마켓이 있고, 도보 15분 내로 병원과 약국 등이 있음.

(2) 인구학적 특성
➀ 성별/연령 : 여/84세
➁ 소득수준: 현재 수입은 전혀 없음. 국가가 지원해주는 금액과 자녀들의 용돈으로 생계유지.
: 기초생활수급자, 장기요양등급(B급), 정기관리군임
(정기관리군 : 건강위험요인 및 건강문제가 있고 증상이 있으나 조절(위험군)이는 경우 & 2~3개월에 1회 직접 방문하여 건강관리서비스 제공)
➂ 직업 : 무직
➃ 종교 : 무교
➄ 교육정도 : 초졸
➅ 결혼상태 : 69세에 남편과 사별하고, 독거노인으로 지냄.
⑦ 가족 구성원 : 자녀로 2남 3녀가 있으나 각자 가정을 이루고 살아가고 있고 가끔씩 왕래가 있음

(3) 환경적 특성
실내환경 (방2개, 부엌, 화장실로 이루어져 있음, 현관에는 높은 턱이 있고, 방과 부엌사이에 낮은 턱이 있음, 화장실 바닥이 미끄러워서 사고의 위험성이 큼), 실외환경 (슈퍼마켓, 버스정류장, 지하철역 등 편의시설이 도보 10~15분 이내에 있음)
식수는 수돗물을 끓여서 드심.
쓰레기는 비닐봉투 한곳에 담아서 깨끗하게 잘 관리되고 있음.

(4) 건강상태
① 질병유무
고혈압, 당뇨, 요실금, 비만(과체중)
② 현재 건강상태
158cm/86kg, BMI:34.45(고도비만)
고혈압이 있으셔서 스스로 약 복용을 규칙적으로 잘 하셔서 평소에는 120/80mmHg로 유지되나 방문 시 혈압이 150/80mmHg 나오심.
당뇨가 조절되고 있지 않은 편(식후 2시간 혈당 210mg/dll)이며 발바닥이 건조하고 갈라짐.

참고자료

· 김정남, 신유선 외 공저 ,지역사회간호학, 수문사 ,2011