OB case study 정상질분만

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호사례

Ⅲ. 간호진단에 따른 간호과정
#1. 산후 위장관 운동력 감소, 회음부 급성통증, 분만으로 인한 탈수와 관련된 변비 위험성
#2. 회음절개와 관련된 급성통증

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
NFSD(Normal full term spontaneous delivery) 정상질식자연분만
1. 분만의 필수적 요소
5Ps'
Passenger 통과하는 물질 - 태아, 태반, 양수(전치태반이거나 양수과다 등 문제)
Passageway 통과하는 길 ; 산도 - 골반의 뼈 부분, 경관, 질, 질구 등의 연조직으로 구성
Power 만출력 - 불수의적 자국수축으로 나타나는 1차 만출력과, 수의적 힘인 2차 만출력
Psyche 산부의 심리적 요인
Position 산부의 자세

2. 분만에 영향을 미치는 요인
· 자궁수축의 정도
· 연산도의 저항 ; 연산도의 신장력이나 늘어나는 정도 등
· 태아의 아두가 골반에서 받는 저항력, 저항력에 얼마나 견디느냐
· 산모의 심리적 요인 ; 긴장하면 근육의 tone이 증가하여 안전한 분만이 불가능해 짐

3. 분만의 전구증상
· 하강감 ; 초산부의 경우 분만 2주전 시작되며, 경산부는 분만 시작 바로 직전에 시작된다.
· 불규칙한 자궁 수축이 나타난다.
· vaginal discharge ; 질 분비물이 증가된다.
· cervical effacement & dilatation가 시작된다.
· show 이슬이 나타난다.
· 양막의 자연 파막
· 위장 장애가 덜해진다.
· 수면장애가 나타난다.

<중 략>

#1. 분만으로 인한 탈수, 수분섭취 부족, 신체활동 부족 과 관련된 변비 위험성
일시
5/16~5/18
의미있는 자료(주관적,객관적)
<S-data>
"여기와서 한 번도 변을 본 적이 없어요.“
“안 그랬는데.... 이상해...”(배를 쓰다듬으며 인상을 찌푸리심, 불편하냐고 묻자 더부룩하다고 하심)
"애기 낳을 때 땀 많이 흘렸어..“

<O-data>
입원한 후로 변을 못 보심.
하루의 대부분을 침대에 누워 계심
식사 외에 수분을 섭취하는 모습이 보이지 않음.
식단 외에 간식은 주로 과자 종류를 섭취하심.
계속해서 배를 쓰다듬으며 인상을 찌푸리심

참고자료

· 없음