(여성) 자간전증문헌고찰

목차

I. 자간전증 (pre-eclampsia)
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인 및 위험요인
4. 증상
5. 진단적 검사
6. 치료
7. 치료 및 간호
8. 합병증

본문내용

1. 정의
임신중독증이라고 부르기도 하는 자간전증은 임신 전 혈압이 정상이었던 여성에게 임신 20주 이후 혈액 농축, 고혈압, 단백뇨가 나타나는 혈관 경련성 질환이다. 임신으로 인해 발생하고 분만 후에 사라지는 임신 합병증이며 임신 20주 후에 나타나서 분만 후 10일 이내에 정상으로 돌아온다. 자간전증의 첫 증상은 혈압 상승이다.

고혈압
혈압이 140/90mmHg 이상일때 혹은 개인의 기본 혈압보다 수축기압이 30mmHg 이상, 이환기압이 15mmHg 이상 상승할 때 이다.
단백뇨
적어도 적어도 6시간 간격으로 수집된 소변 검사물을 무작위로 두 번 검사했을 때 0.1g/L(dipstick 1+～2+) 이상일 때로 정의한다.
병리적 부종
12시간의 침상안정 후 얼굴, 손, 또는 복부에 전반적인 수분 축적 등이 임상적으로 명백할 때를 말한다. 또한 부종은 일주일에 2kg 이상의 급속한 체중 증가로 나타나기도 한다.

*임신 20주 전에 나타나서 분만 후 6주까지 지속되는 만성 고혈압과는 다르다.

<그 림>

2. 병태생리
자간전증이나 자간증의 병태생리는 임신중 생리적 변화와 관계가 있다. 주요 병리적 요인은 혈압의 증가가 아니라 혈관 경련에 의한 관류 저하, 세동맥 수축,혈관 손상이다.

① 혈관경련은 혈관의 직경을 감소시켜 혈압을 상승시키고 신체 모든 조직의 혈행을 감소시켜 태반, 신장, 간, 뇌와 같은 기관의 기능은 40∼60% 정도 감소된다.
② 혈관손상으로 알부민의 투과력이 증가하며 체액이 혈관 내에서 혈관 밖으로 이동하여 부종이 생긴다.
③ 부적절한 태반관류는 태반의 조기 퇴행성 노화와 태아의 자궁 내 성장지연을 초래할 수 있다.
④ 감소된 신장관류는 사구체 여과율을 감소시키며 사구체의 퇴행성 변화 및 핍뇨를 초래한다. 단백질 특히 알부민이 소변 내로 배출되며 요소 청정률은 감소하나 BUN. 혈청 크레아티닌, 혈청 요산수치가 증가되고, Na과 수분은 정체된다.

참고자료

· 이영숙 외. 여성건강간호학 2. 현문사. 2014
· 모성간호학 (간호사 국가시험 대비 문제집). 대한간호협회. 2011
· 보건복지부 사이트 (www.mw.go.kr/)