[여성간호실습] A+ 자궁경관 무력증 IIOC 케이스

소개글

분만실 실습당시 보았던 자궁경관무력증 환자 케이스입니다.
4년동안 평균 학점 4점 이상이었어서 케이스를 꼼꼼하고 자세하게 쓰는 것에는 자신 있습니다.
간호진단 5개, 간호과정 2개로 구성되어 있습니다.

목차

1. 서론 - 연구의 필요성 및 목적, 사례로 채택하게 된 동기
2. 문헌고찰 - 정의, 원인, 증상과 진단, 치료, 간호
3. 간호과정 적용 - 고위험 임산부 건강사정, 간호과정 적용 (사용약물, 임상검사, 간호과정)
4. 결론 및 제언
5. 참고문헌

본문내용

<간호진단>
우선순위
발생 날짜
간호진단 / 간호문제
해결 날짜
#1
2022.04.28
자궁경관개대와 관련된 출혈
NANDA <영역11. 안전보호/과2 신체적 손상>
2022.04.30
#2
2022.04.28
수술과 관련된 통증
NANDA <영역12. 안위 /과1 신체적 안위>
2022.04.30
#3
2022.04.28
수술과 관련된 감염위험성
NANDA <영역11. 안전보호/과1 감염>
2022.04.30
#4
2022.04.28
출혈 관련된 체액부족위험성
NANDA <영역2. 영양/과5 수화작용>
2022.04.30
#5
2022.04.28
태아 상실과 관련된 슬픔
NANDA <영역9. 대처,스트레스성/과2 대처반응>
2022.04.30

(3) 간호과정
#1. 간호진단: 자궁경관 개대와 관련된 출혈
자료수집
주관적 자료: “밑에서 피가 자꾸 흘러요.”
“생리대 1장 정도 적신 것 같아요.”

객관적 자료:
- V/S: 88/58-82-18-37.9
- 생리대 1장 흠뻑 젖음
- IIOC (Incompetent Internal Os of
Cervix) 20+2wks
- 불완전 유산 (태아, 태반의 일부 배출)

<중 략>

Ⅳ. 결론 및 제언
2022년 04월 28일 대상자는 abd. pain과 vaginal bleeding으로 본원 ER통해 분만실로 왔으며 태아와 태반의 일부가 만출되는 불완전 유산을 하여 자궁경관 무력증(incompetent internal os of cervix) 진단을 받고 인공임신중절 수술인 D&E를 시행 후 고위험 산모로 입원하게 되었다.
자궁경관개대로 인한 출혈이 심하여 이에 따른 간호인 V/S, 자궁수축제 투여[에르빈 주(메틸에르고메 트린말레산염) 0.2mg IV, 옥시톤 주사액 5IU (옥시토신 5IU) 5% DS 1000mL * 4mix IV], 패드를 통한 출혈 징후 사정, RBC, Hb, Hct 수치를 확인하고, 침상안정 교육을 제공하였다.
또한 임공임신중절 수술로 인한 통증 관리 간호를 제공하기 위해 V/S, 통증양상 확인, 진통제 투여 [엔시드ER서방정650mg (아세트아미노펜)], 이완요법 교육, 적절한 체위변경, 통증의 이유를 대상자에게 설명해주었다.

참고 자료

하영수 외(2018). 여성건강간호학Ⅱ. 신광출판사. 470-471p
최명희(2022.03). 퍼시픽 모성간호학. (주)퍼시픽 도도. 172-173p
김성태(2018). 간호대학생들의 실습을 위한 CASE STUDY 1권. 우리의학서적. 310-315p
성미혜 외(2020). 비판적 사고를 적용한 간호과정. 수문사. 325~