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[여성간호실습] A+ 자궁경관 무력증 IIOC 케이스

옴팡이
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최초 등록일
2023.02.13
최종 저작일
2022.04
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소개글

분만실 실습당시 보았던 자궁경관무력증 환자 케이스입니다.
4년동안 평균 학점 4점 이상이었어서 케이스를 꼼꼼하고 자세하게 쓰는 것에는 자신 있습니다.
간호진단 5개, 간호과정 2개로 구성되어 있습니다.

목차

1. 서론 - 연구의 필요성 및 목적, 사례로 채택하게 된 동기
2. 문헌고찰 - 정의, 원인, 증상과 진단, 치료, 간호
3. 간호과정 적용 - 고위험 임산부 건강사정, 간호과정 적용 (사용약물, 임상검사, 간호과정)
4. 결론 및 제언
5. 참고문헌

본문내용

<간호진단>
우선순위
발생 날짜
간호진단 / 간호문제
해결 날짜
#1
2022.04.28
자궁경관개대와 관련된 출혈
NANDA <영역11. 안전보호/과2 신체적 손상>
2022.04.30
#2
2022.04.28
수술과 관련된 통증
NANDA <영역12. 안위 /과1 신체적 안위>
2022.04.30
#3
2022.04.28
수술과 관련된 감염위험성
NANDA <영역11. 안전보호/과1 감염>
2022.04.30
#4
2022.04.28
출혈 관련된 체액부족위험성
NANDA <영역2. 영양/과5 수화작용>
2022.04.30
#5
2022.04.28
태아 상실과 관련된 슬픔
NANDA <영역9. 대처,스트레스성/과2 대처반응>
2022.04.30

(3) 간호과정
#1. 간호진단: 자궁경관 개대와 관련된 출혈
자료수집
주관적 자료: “밑에서 피가 자꾸 흘러요.”
“생리대 1장 정도 적신 것 같아요.”

객관적 자료:
- V/S: 88/58-82-18-37.9
- 생리대 1장 흠뻑 젖음
- IIOC (Incompetent Internal Os of
Cervix) 20+2wks
- 불완전 유산 (태아, 태반의 일부 배출)

<중 략>

Ⅳ. 결론 및 제언
2022년 04월 28일 대상자는 abd. pain과 vaginal bleeding으로 본원 ER통해 분만실로 왔으며 태아와 태반의 일부가 만출되는 불완전 유산을 하여 자궁경관 무력증(incompetent internal os of cervix) 진단을 받고 인공임신중절 수술인 D&E를 시행 후 고위험 산모로 입원하게 되었다.
자궁경관개대로 인한 출혈이 심하여 이에 따른 간호인 V/S, 자궁수축제 투여[에르빈 주(메틸에르고메 트린말레산염) 0.2mg IV, 옥시톤 주사액 5IU (옥시토신 5IU) 5% DS 1000mL * 4mix IV], 패드를 통한 출혈 징후 사정, RBC, Hb, Hct 수치를 확인하고, 침상안정 교육을 제공하였다.
또한 임공임신중절 수술로 인한 통증 관리 간호를 제공하기 위해 V/S, 통증양상 확인, 진통제 투여 [엔시드ER서방정650mg (아세트아미노펜)], 이완요법 교육, 적절한 체위변경, 통증의 이유를 대상자에게 설명해주었다.

참고 자료

하영수 외(2018). 여성건강간호학Ⅱ. 신광출판사. 470-471p
최명희(2022.03). 퍼시픽 모성간호학. (주)퍼시픽 도도. 172-173p
김성태(2018). 간호대학생들의 실습을 위한 CASE STUDY 1권. 우리의학서적. 310-315p
성미혜 외(2020). 비판적 사고를 적용한 간호과정. 수문사. 325~
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