cerebral infarction case study 뇌경색 케이스 스터디

소개

뇌경색에 대한 케이스 스터디 자료입니다.
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목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 검사
5. 치료
6. 경과/합병증
7. 예방방법

Ⅲ. 간호과정
1. 간호력
2. [NR] Progress note
3. 검사결과
4. 간호기록지
5. 특수검사

Ⅳ. 간호진단
1. 기관지내 분비물과 관련된 비효율적 기도청결
2. 장기간 구강섭취 부재와 관련된 구강점막 손상 위험성

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

뇌혈관 질환은 전체 사망 질병 중 2위에 해당되는 발생률이 높은 질환으로 점차 발생률이 증가하고 있다. 이러한 뇌혈관 질환이 중요한문제로 대두됨에 따라 국내에서도 대부분의 대학병원과 종합병원에서 신경계 중환자실 운영이 분괴되어 확대되고 있다. 신경외과 중환자는 다른 영역의 질환과는 달리 그 특성상 생명을 위협하는 잠재적, 실재적 문제들을 많이 내포하며, 신체적인 불편감 뿐만 아니라 정서적, 심리적인 문제가 복합적으로 작용하여 의식수준, 의사소통 및 활동 등 여러 가지 장애를 가지고 있다. 이러한 건강문제들은 가족적인 위기 상황뿐만 아니라 경제적, 심리적, 사회적인 부담감이 함께 복합적으로 작용되므로 신경외과 중환자의 건강문제를 다루기 위해서는 이러한 측면을 이해하고 신속히 적절한 판단을 내릴 수 있어야 하며, 관련분야에 대한 전문적인 지식과 실무능력이 요구된다. 이는 급성기부터 재활에 이르기까지 전반적인 간호 계획이 포함되며 계획에 따른 간호중재는 질적인 간호활동을 위해 매우 중요하다. 따라서 신경외과 중환자 간호중재를 논리적으로 분류하는 것은 신경외과 중환자 간호 분야의 기본적인 현상을 체계화하여 간호의 전문성을 가시화하고 간호연구 및 교육에 기초 자료를 제공하는 중요한 과제라고 할 수 있다.

<중 략>

호흡음을 청진하였더니 수포음이 들렸고, moderate한 분비물의 양, yellow한 색깔을 관찰하였다.상체를 올린 자세(semi-fowler's position)을 해주는 것을 관찰하였다.창문을 열어 병실 공기를 충분히 환기시켰다.간호사 선생님께서 suction시 효과적인 분비물 배출과 호흡을 위해 손을 cup모양으로 만들어 환자분 가슴을 두드려드렸다.

<중 략>

윤활제는 입술이 트거나 마르는것을 방지한다.과산화수소는 마르고 백태가 낀 혀의 죽은 조직을 제거하는데 효과적이다.구강위생은 감염을 예방하여준다.탈수로 인한 피부건조를 예방하여준다.fever 로 인해 입술이 갈라질 수 있으므로 1시간마다 확인하여야한다.

참고자료

· 기본간호학 ⅠⅡ / 수문사
· 기본간호학실습(2013) / 현문사
· 성인간호학 상권 14장 호흡기장애 대상자 간호 / 현문사
· 성인간호학 하권 22장 신경계 간호 / 현문사
· 전남대학교병원 간호사 EMR